Denyut jantung pada 6 minggu. Denyut jantung janin normal selama kehamilan. Penentuan kondisi janin saat melahirkan

Denyut jantung (HR) merupakan indikator penting yang memungkinkan dokter mengetahui status kesehatan bayi dalam kandungan.

Anda sudah bisa mendengar detak jantung janin 1 bulan setelah pembuahan, namun pada tahap ini tidak mungkin menghitung jumlah detak tanpa peralatan khusus. Denyut jantung berbeda pada berbagai tahap kehamilan. Oleh karena itu, norma detak jantung ditentukan berdasarkan minggu.

Metode pengukuran detak jantung:

• USG (pemeriksaan USG). Cara paling umum untuk mengevaluasi ukuran janin, usia kehamilan, kondisi plasenta, dll. Dengan menggunakan USG, mereka mendengarkan bunyi jantung, memeriksa struktur jantung, dan mengidentifikasi anomali;
• auskultasi. Melibatkan mendengarkan detak jantung menggunakan stetoskop. Menentukan perkiraan detak jantung, kejelasan nada dan presentasi bayi. Bahkan seseorang tanpa pendidikan kedokteran dapat menggunakan perangkat ini, tetapi alat ini hanya efektif mulai trimester ke-3. Dalam beberapa kasus, auskultasi tidak dapat dilakukan. Misalnya, jika seorang wanita hamil kelebihan berat badan, memiliki sedikit atau banyak cairan ketuban;
• Kardiografi (CTG). Metode informatif yang memungkinkan Anda menentukan detak jantung bayi, kelaparan oksigen, dan mengambil tindakan tepat waktu. Alat CTG dilengkapi dengan sensor kontraksi rahim dan pergerakan janin. Mereka mencatat aktivitas rahim dan memeriksa fase bangun dan tidur embrio. CTG pertama dilakukan setelah 32 minggu. Yang kedua adalah sesaat sebelum melahirkan. Dalam kasus yang jarang terjadi, CTG dilakukan sepanjang kehamilan sesuai indikasi;
• ekokardiografi. Dilakukan pada trimester 2-3 jika dicurigai adanya kelainan jantung pada janin. EchoCG adalah pemeriksaan USG yang mempelajari ciri-ciri struktur bayi dan aliran darah.

Merawat diri sendiri

Tabel detak jantung janin berdasarkan minggu

Detak jantung janin selama kehamilan diperiksa untuk setiap wanita yang terdaftar. Indikator ini memungkinkan Anda untuk:

• mengkonfirmasi fakta kehamilan. Setelah penundaan pertama, wanita tersebut dikirim untuk diagnosis. Menurut USG, mulai minggu ke-3 Anda sudah bisa mendengar detak jantung. Jika aktivitas jantung janin tidak diamati, pemindaian ultrasonografi dilakukan kembali setelah beberapa waktu. Tidak adanya detak jantung menunjukkan kehamilan yang terlewat;
• menilai kondisi janin. Hati anak peka terhadap perubahan. Stres, penyakit ibu, jumlah oksigen di ruang sekitar, fase tidur dan istirahat langsung tercermin dalam detak jantung. Jika jantungmu berdetak terlalu cepat untuk waktu yang lama, suplai darah ke janin terganggu. Jika lambat, ini menandakan kondisi bayi memburuk. Metode koreksi sangat bergantung pada periode di mana detak jantung menjadi patologis;
• memantau kondisi janin selama persalinan. Selama proses kelahiran, bayi mengalami stres berat dan kekurangan oksigen. Pemantauan detak jantung memungkinkan Anda mengidentifikasi kesulitan seperti kompresi tali pusat, solusio plasenta, dan mengambil tindakan darurat untuk menghilangkan konsekuensinya. Selama persalinan, detak jantung bayi diperiksa setelah setiap kontraksi.

Ada kepercayaan bahwa jenis kelamin anak bisa ditentukan oleh detak jantung janin. Diduga, detak jantung anak perempuan 150-170 denyut per menit, dan anak laki-laki - 130-150. Oleh karena itu, banyak orang yang mengira jika menurut USG jantung janin 146 detak per menit, atau misalnya 137, 143, maka akan lahir anak laki-laki. Dan siapa yang akan mendapat 167 pukulan, atau 158, 172 - laki-laki.

Hipotesis ini tidak dikonfirmasi secara ilmiah dengan cara apapun. Jenis kelamin hanya dapat ditentukan berdasarkan detak jantung dengan keyakinan 50%. Denyut jantung pada anak laki-laki dan perempuan mencerminkan kemampuan melawan kekurangan oksigen. Dan gender tidak berpengaruh terhadap kemampuan ini.

Jika Anda ingin mengetahui jenis kelamin bayi Anda yang belum lahir, hubungi dokter spesialis USG. Jenis kelamin dapat ditentukan mulai usia 15-16 minggu.

Perubahan detak jantung tidak hanya tergantung pada fase aktivitas bayi, tetapi juga tergantung pada tahap kehamilan.

• pada minggu ke 7 normanya adalah 115 kontraksi;
• pada tanggal 8, detak jantung bisa melonjak hingga 170 detak per menit;
• pada minggu ke 11, detak jantung biasanya tetap pada 150 detak. Penyimpangan kecil ke atas atau ke bawah dapat diterima.

Mulai minggu ketiga belas, dokter terus menerus memeriksa detak jantung menggunakan USG, memeriksa karakter dan ritme, serta letak jantung.

Mulai trimester kedua, frekuensi kontraksi stabil dan mencapai 140-160 denyut. Jika denyut nadi cepat, misalnya 170-180, ini menandakan kelaparan oksigen. Jika rendah, kurang dari 120, ini menandakan hipoksia janin.

Observasi oleh dokter

Pemantauan detak jantung adalah wajib saat melahirkan, terutama jika ada patologi. Denyut jantung normalnya adalah 140 detak. Namun terkadang bisa mencapai hingga 155.

Detak jantung bayi:

Dengan demikian, angka 125 denyut merupakan norma pada tahap awal kehamilan. Pada stadium lanjut dianggap lemah dan memerlukan pemeriksaan tambahan.

Denyut nadi 153, 162, 166 denyut per menit adalah wajar untuk jangka waktu 11-40 minggu, selama 4-7 minggu bersifat patologis.

Anda bisa mengetahui jenis kelamin janin

Saat menentukan detak jantung, dokter tidak hanya mengevaluasi detak jantung janin, tetapi juga memperhitungkan faktor tambahan: adanya penyakit pada ibu, waktu mendengarkan, apakah bayi sedang tidur atau dalam keadaan aktif.

Bila calon ibu ingin mendengarkan detak jantung bayinya, tidak perlu mengunjungi klinik. Bunyi perkembangan embrio dapat didengar dengan cara sebagai berikut:

• stetoskop. Tabung obstetri biasa tidak mahal dan memungkinkan Anda mendengarkan detak jantung bayi. Seorang asisten pasien akan dibutuhkan. Penting untuk belajar membedakan jantung dari suara gerakan bayi, denyut nadi, dan gerak peristaltik ibu. Efektif dari 18-25 minggu;
• doppler janin. Cocok bagi Anda yang tidak punya waktu untuk menguasai stetoskop. Detektor ultrasonik portabel bekerja berdasarkan prinsip CTG, tetapi tidak memberikan gambar grafis. Kit ini biasanya mencakup headphone. Perangkat ini efektif dari 8-12 minggu, dan dapat digunakan hingga 38-39;
• mendekatkan telinga ke perut. Cara ini cocok untuk kehamilan lanjut, pada trimester ke-3. Tempat pengaplikasiannya tergantung pada lokasi janin. Jika bayi Anda berbaring dengan kepala menunduk, letakkan telinga Anda di bawah pusar. Dengan presentasi sungsang – lebih tinggi. Biasanya cara ini digunakan oleh pria untuk mendengarkan kehidupan yang muncul di dalam rahim.

Periode tujuh hari yang penting

Jantung janin adalah salah satu yang pertama terbentuk. Karyanya merupakan indikator khusus perkembangan dan kondisi umum anak. Oleh karena itu, mendengarkan dilakukan selama kehamilan dan saat melahirkan.

Pemantauan detak jantung secara teratur memungkinkan Anda mendeteksi patologi kardiovaskular pada tahap awal.

Pekerjaan miokard yang diucapkan dimulai pada minggu ke-3, tetapi detak jantung dapat dihitung mulai minggu ke 5-7 menggunakan pemindaian ultrasound. Pada saat ini, jantung berubah menjadi organ empat bilik yang lengkap.

Pada tahap awal, sensor transvaginal digunakan untuk mendengarkan detak jantung; sudah pada minggu ke-6, sensor perut dapat digunakan.

Menunggu bayi yang sehat

Saat menentukan detak jantung selama kehamilan, indikator berikut ini penting:

• frekuensi kontraksi. Detak jantung terlalu cepat, hingga 200 detak/menit ke atas, atau lambat, kurang dari 100 – ini adalah patologi yang memerlukan pemeriksaan dan diagnosis;
• karakter nada. Jantung yang sehat terdengar nyaring dan jernih. Nada kabur dan kusam menunjukkan suatu penyakit;
• irama. Biasanya, jantung berdetak kembali secara berkala. Dengan hipoksia akut dan kronis pada embrio dan cacat katup, aritmia diamati.

Wanita hamil menjalani 2 pemeriksaan USG, yang juga menentukan detak jantung selama kehamilan.

Pemeriksaan pertama dilakukan pada minggu ke 12-13, pemeriksaan kedua pada minggu ke 21 (ada pula yang dilakukan pada minggu ke 24), pemeriksaan ketiga dilakukan pada minggu ke 32.

Menjaga suasana hati yang baik

Dengan menggunakan USG, mereka menentukan ukuran dan kondisi embrio dan plasenta, jumlah cairan ketuban, tempat menempelnya di dalam tubuh, serta apakah detak jantung janin normal atau ada kelainan.

Mulai minggu ke-19, detak jantung sudah terdengar dengan cara yang sederhana- stetoskop. Auskultasi dilakukan pada setiap kunjungan ke klinik antenatal ibu hamil.

Jika dicurigai adanya cacat selama USG, ekokardiografi digunakan. Hal ini dilakukan pada minggu ke 18-28. Metode ini memungkinkan Anda mempelajari kondisi jantung dan karakteristik aliran darah.

Indikasi ekokardiografi adalah wanita berusia di atas 38 tahun yang memiliki anak cacat, diabetes melitus, atau penyakit menular selama kehamilan. Indikasi lainnya adalah retardasi pertumbuhan intrauterin.

Pada minggu ke 30-32, CTG dilakukan - rekaman jantung bayi yang belum lahir dibuat. Pada tahap awal, CTG tidak ada gunanya, karena hasilnya akan sulit diuraikan. CTG memungkinkan Anda menentukan norma pada minggu ke-32, yaitu 140-160 denyut per menit.

CTG juga dapat diresepkan pada waktu lain jika metode lain untuk menentukan detak jantung pada anak laki-laki dan perempuan tidak membuahkan hasil. Indikasinya adalah gestosis lanjut, bekas luka di rahim, penuaan dini plasenta, penyakit kronis, jumlah cairan ketuban yang tidak mencukupi atau berlebihan, retardasi pertumbuhan intrauterin, infeksi, kehamilan lewat waktu.

: Borovikova Olga

ginekolog, dokter USG, ahli genetika

Detak jantung janin merupakan karakteristik penting yang memungkinkan dokter dan ibu memahami seberapa baik perasaan bayi di dalam rahim. Ini mulai diukur lebih awal dari parameter vital lainnya dan berlanjut selama kehamilan dan persalinan. Berkaitan dengan hal tersebut, para ibu memiliki banyak pertanyaan seputar detak jantung.

Bagaimana hati terbentuk?

Jantung bayi adalah salah satu yang pertama kali berkembang. Wanita tersebut belum menyadari bahwa dirinya hamil, namun bayinya sudah menjalani proses intensif organogenesis jantung dan pembuluh darah besar. Proses ini dimulai pada minggu kedua kehamilan(sejak tanggal pembuahan).

Pada minggu pertama keberadaannya, embrio mengembangkan dua dasar jantung - saluran endokardial. Mereka secara bertahap bergabung menjadi satu, tetapi dua lapisan. Pertumbuhan tuba paling cepat terjadi pada usia kehamilan 3 minggu(minggu pertama sejak awal terlambatnya haid). Meskipun ukurannya kecil, tabung jantung embrio memiliki struktur yang agak rumit: ia memiliki lima bagian, dari mana atrium, ventrikel, sinus vena akan terbentuk, dan terdapat bohlam dan batang arteri.

Ciri penampilan jantung bayi berkembang pada 5 minggu sejak hari pembuahan, yaitu pada minggu ke 7 kebidanan. Pada titik ini, jantung sudah terbagi menjadi dua bagian kanan dan kiri, dipisahkan oleh dua sekat.

Patut dicatat bahwa pembentukan jantung tidak terjadi di tempat organ ini biasanya berada, melainkan di daerah leher rahim. Seiring berkembangnya organ tersebut, secara bertahap ia turun ke tempat tulang rusuk nantinya berada. Dalam perjalanan ke sana, jantung berputar, dan bagian-bagian yang terbentuk di atas berakhir di bawah.

Proses ini sangat kompleks, sehingga gangguan apa pun di dalamnya dapat menyebabkan patologi yang parah, misalnya jantung akan tetap berada di daerah serviks atau tidak terbalik, kemudian bagian atasnya menghadap ke bawah.

Pada minggu ke 4 perkembangan embrio terbentuk septum interventrikular, organ terbagi menjadi 2 bagian. Pada minggu ke 6 perkembangan bayi, jendela oval terbentuk di septum dan jantung menjadi tiga bilik. Pada minggu ke 7, proses pembentukan septum lain dimulai dan pada akhir minggu ke 8 selesai dan jantung menjadi empat bilik, seperti kita masing-masing.

Jantung janin mulai berdetak pada akhir minggu ke-5 kehamilan, hal ini dapat dipastikan dengan hasil USG. Tidak ada cara lain untuk mendengar detak jantung mungil pada tahap awal.

Periode periode embrionik 2 hingga 8 minggu (dari 4 hingga 10 minggu kehamilan) sangatlah penting.

Dengan adanya faktor teratogenik apa pun, pembentukan jantung dan pembuluh darah dapat terganggu, yang penuh dengan perkembangan cacat, terkadang tidak sesuai dengan kehidupan. Kebiasaan buruk seorang wanita, kondisi lingkungan yang tidak mendukung, faktor produksi yang berbahaya, dan lain-lain dapat menimbulkan dampak seperti itu.

Kapan dan mengapa diukur?

Dari akhir minggu ke-5 hingga saat persalinan, detak jantung janin diukur pada setiap pemeriksaan USG. Hal ini bukan merupakan penghormatan terhadap tradisi, melainkan merupakan ciri penting dari kondisi bayi pada saat pemeriksaan. Frekuensi detak jantung bayi ditunjukkan dalam protokol USG dengan singkatan HR – detak jantung.

Pada berbagai tahap kehamilan, metode tambahan untuk mendengarkan jantung anak muncul. Mulai sekitar 18 minggu kebidanan, ekokardiografi dapat dilakukan. Ultrasonografi dengan Doppler dan warna memberikan gambaran tidak hanya seberapa baik jantung terbentuk dan bagaimana jantung berdetak, tetapi juga bagaimana darah bersirkulasi di pembuluh darah besar.

Mulai pertengahan trimester kedua, metode auskultasi digunakan - mendengarkan menggunakan tabung obstetri dengan ujung distal lebar (stetoskop). Ada satu di setiap kantor dokter kandungan-ginekologi dan Setiap janji rutin ibu hamil biasanya diawali dengan prosedur auskultasi.. Metode ini tidak memungkinkan Anda menghitung detak jantung dalam nilai numerik, tetapi memberikan gambaran kepada dokter tentang seberapa ritmis dan jelas detak jantung bayi, dan juga menyarankan presentasinya - ketika detak jantung terdeteksi di bawah pusar, wanita berbicara tentang presentasi kepala; ketika berdetak di daerah pusar, ke kanan atau ke kiri, mereka menyarankan posisi bayi melintang, dan jika detak jantung terdengar di atas pusar, dengan tingkat kemungkinan yang tinggi. bayi dalam posisi presentasi sungsang.

Namun metode ini kurang akurat, terutama pada polihidramnion, ketika irama jantung sulit didengar, pada oligohidramnion, pada kehamilan kembar atau kembar tiga, dan juga pada ibu yang mengalami obesitas atau jika plasenta terletak di dinding anterior.

Sejak minggu ke 30 kehamilan, metode lain tersedia - CTG.(kardiotokografi). Hal ini dilakukan sesuai indikasi dan untuk pengendalian semua ibu hamil. Metode ini didasarkan pada pencatatan dua indikator dengan sensor: detak jantung dan gerakan janin dicatat, dan hubungan antara gerakan dan peningkatan detak jantung dipantau (hal ini umum terjadi pada bayi).

Saat melahirkan, seringkali juga diperlukan pencatatan detak jantung dan kontraksi dengan menempelkan sensor alat CTG pada perut ibu. Beginilah cara memantau kondisi janin saat melahirkan.

Di rumah, seorang wanita dapat mendengar detak jantung bayinya dalam beberapa cara, namun semuanya dimaksudkan semata-mata untuk memuaskan rasa ingin tahunya dan rasa ingin tahu calon ayah. Seorang wanita memerlukan pengetahuan medis khusus untuk memahami apa arti perubahan tertentu dalam ritme detak jantung anak. Kami tidak berbicara tentang situasi di mana pemantauan detak jantung di rumah direkomendasikan oleh dokter - dalam hal ini, monitor janin portabel khusus digunakan, yang untuk sementara diberikan kepada ibu hamil sehingga ia dapat mengikuti rekomendasi dokter.

Stetoskop kebidanan juga dapat digunakan untuk mendengarkan di rumah - setelah 24 minggu kehamilan, tetapi metode ini tidak tersedia untuk wanita itu sendiri, karena orang lain, misalnya suaminya, akan mendengarkan. Saat ini, doppler janin tersedia untuk dijual - perangkat kecil dengan sensor ultrasonik. Anda bisa menggunakannya di rumah mulai usia kehamilan 13-14 minggu.

Kesulitan utama adalah menemukan titik pendengaran; seperti yang ditunjukkan oleh latihan, hal ini tidak terjadi dengan segera. Anda dapat menggunakan fonendoskop biasa - setelah kehamilan 32 minggu, atau mencoba mendengarkan detak jantung bayi dengan telinga melalui dinding perut, tetapi untuk ini posisi bayi harus nyaman - menghadap dinding perut.

Denyut jantung adalah indikator yang tidak disepakati oleh para dokter. Seringkali diyakini bahwa ini tidak memiliki akurasi diagnostik yang tinggi, karena ada banyak alasan mengapa detak jantung dapat melambat atau bertambah cepat, dan bahkan kegembiraan atau kesehatan ibu yang buruk tentu akan mempengaruhi hasil detak jantung. Lalu mengapa mengukur detak jantung?

Pertama, untuk mendiagnosis kehamilan itu sendiri - pada 5 minggu. Sel telur kecil yang telah dibuahi mungkin tidak terlihat di dalam rongga rahim, tetapi detaknya dan suaranya yang khas tidak memungkinkan dokter untuk melihat bayinya. Kedua, otot jantung bayi bereaksi terhadap setiap perubahan kondisinya, yang penting sebagai bagian dari penilaian komprehensif terhadap kondisi janin. Pengukuran detak jantung tidak bertindak sebagai ukuran independen yang memungkinkan pembuatan diagnosis. Namun hal ini melengkapi informasi yang dapat dikumpulkan selama USG dan tes laboratorium.

Namun saat bayi lahir di rumah sakit bersalin, mengukur detak jantung merupakan indikasi langsung kondisinya. Hipoksia akut saat melahirkan sangat berbahaya bagi anak, dan prognosisnya akan bergantung pada seberapa cepat dokter mengetahui hal tersebut dan memutuskan penanganan persalinan lebih lanjut.

Norma

Sebelum berbicara tentang norma detak jantung, penting untuk dipahami bahwa dalam proses pembentukannya dari sistem kardio-vaskular Jantung bayi berdetak tidak merata. Setelah minggu ke 8, ritme biasanya menjadi lebih percaya diri dan jelas.

Sebagian besar parameter ini bersifat individual. Jika seorang wanita menderita toksikosis atau menderita pilek atau infeksi virus pernafasan akut, detak jantung bayi selalu meningkat, dan pemeriksaan selama periode ini akan memberikan indikator yang meningkat. Jika ibu berbaring telentang dalam waktu yang lama, akibatnya vena cava terjepit oleh rahim yang hamil, maka detak jantung dapat berkurang, tetapi setelah perubahan posisi tubuh, lama-kelamaan akan kembali normal. .

Bayi dalam kandungan tidur dan bangun, dan dalam kedua keadaan ini detak jantungnya berbeda. Pada tahap akhir kehamilan, bayi cukup emosional, ia banyak mendengar, banyak merasakan, mungkin mengalami ketakutan, dan otot jantung adalah yang pertama merespons hal ini dan memberikan pembacaan detak jantung yang meningkat.

Norma periode awal dan akhir berbeda-beda, terlihat dari tabel berikut.

Tabel nilai detak jantung normatif - tahap awal

Jika dokter memiliki kekhawatiran tertentu terhadap kesehatan dan kondisi bayi berdasarkan hasil detak jantung, ia pasti akan meresepkan pemeriksaan tambahan.

Penyimpangan dan alasannya

Namun, perbedaan antara detak jantung anak-anak dan norma rata-rata membuat perempuan takut. Mendengar dari dokter bahwa detak jantung tidak normal, ibu hamil mulai khawatir, yang semakin memperburuk situasi - selama stres, tubuh wanita mengalami peningkatan produksi adrenalin dan kortison (hormon stres), yang tidak luput dari perhatian otot jantung bayi. Jadi mari kita pertimbangkan dengan tenang kemungkinan alasan penyimpangan dari norma.

Mengurangi detak jantung

Bayi Anda telah didiagnosis menderita bradikardia. Jantung berdetak lebih lambat dari yang diperlukan selama masa kehamilan. Paling sering hal ini terjadi pada trimester terakhir dan ketiga, saat bayi mengalami kram ketika plasenta mulai menua dan mengalami penurunan fungsi pertukaran gas dan nutrisi.

Bradikardia janin dianggap suatu kondisi di mana detak jantung berkurang hingga 110 detak per menit atau lebih rendah. Harap dicatat bahwa selama CTG, detak jantung mungkin turun ke nilai ini, tetapi kemudian kembali ke angka aslinya. Bradikardia adalah penurunan denyut jantung terus-menerus yang diamati selama pemeriksaan.

Bradikardia sendiri tidak menunjukkan penyakit tertentu, namun dokter menanganinya dengan sangat hati-hati, karena selalu menunjukkan bahwa kondisi anak mengalami gangguan yang signifikan. Denyut jantung janin yang lambat dapat terdengar jika wanita tersebut memiliki gaya hidup yang tidak sehat– merokok, minum alkohol dan obat-obatan selama kehamilan. Seringkali detak jantung bayi melambat karena ibu mengalami anemia(karena alasan inilah penyimpangan detak jantung ke bawah lebih sering diamati pada trimester ketiga).

Jika seorang wanita menderita oligohidramnion atau polihidramnion, kondisi janinnya juga bisa terganggu. Pelanggaran terhadap jumlah cairan ketuban didiagnosis dengan cukup mudah, dan wanita tersebut diawasi dengan sangat ketat selama kehamilan mereka. Alasannya mungkin karena wanita tersebut mengonsumsi obat-obatan dengan efek hipnosis atau penyalahgunaan obat penenang. Terkadang bradikardia persisten menunjukkan kelainan bawaan.

Lambatnya detak jantung anak selalu menjadi tanda yang mengkhawatirkan, karena menandakan bahwa bayi berada dalam keadaan dekompensasi, yaitu kelainan yang setidaknya bersifat kronis, dan tubuh bayi tidak lagi memiliki sumber daya dan kemampuan untuk mengimbanginya. apa yang hilang. Bradikardia mungkin menunjukkan hipoksia kronis intrauterin yang parah(kelaparan oksigen), insufisiensi fetoplasenta, infark plasenta, konflik Rh parah pada wanita Rh negatif dengan anak Rh positif, asfiksia mekanis pada tali pusat(luka di leher).

Respons dokter terhadap bradikardia harus segera dilakukan. Penting untuk menentukan sesegera mungkin penyebab yang menyebabkan kondisi tersebut dan menghilangkannya. Jika tidak memungkinkan untuk membentuk atau menghilangkannya, dilakukan operasi caesar darurat dini untuk menyelamatkan nyawa dan kepentingan anak.

Satu-satunya kasus ketika bradikardia bukan merupakan indikasi untuk rawat inap yang mendesak adalah deteksi detak jantung yang lambat karena gangguan peredaran darah sementara (vena cava terkompresi, tali pusat terkompresi oleh anak itu sendiri di dalam rahim). Biasanya seorang wanita diminta berjalan-jalan selama setengah jam, kembali lagi dan diperiksa kembali. Bradikardia yang disebabkan secara fisiologis tidak dikonfirmasi pada pemeriksaan berulang.

Jika sekali lagi hasil detak jantung diremehkan, wanita tersebut akan dirawat di rumah sakit, karena kondisinya dan kondisi bayinya mungkin memerlukan intervensi medis kapan saja.

Peningkatan detak jantung

Denyut jantung janin yang meningkat tidak terlalu berbahaya dibandingkan detak jantung janin yang rendah. Telah dikatakan bahwa ketakutan dan stres mungkin menjadi penyebab hasil pemeriksaan tersebut. Namun meski bukan stres, jantung yang berdebar kencang merupakan tanda bayi sedang berjuang dan kondisinya terkompensasi. Nilai detak jantung yang tinggi disebut takikardia; dikatakan terjadi jika detak jantung melebihi 175 detak per menit. Penyimpangannya juga harus stabil dan persisten. Pengecualian adalah periode kehamilan 8 hingga 11 minggu, ketika detak jantung yang tinggi merupakan norma yang ditentukan secara fisiologis.

Alasan peningkatan frekuensi ini mungkin karena kebiasaan buruk ibu, serta beberapa penyakitnya. Misalnya, dengan hiperfungsi kelenjar tiroid, ketika kadar hormonnya meningkat, mungkin akan terjadi perubahan detak jantung pada bayi dan ibunya. Dalam kasus toksikosis parah, jika muntah menjadi kebiasaan bagi seorang wanita, kemungkinan dehidrasi meningkat, dan dalam hal ini jantung bayi terdengar dan takikardia terdeteksi. Penyebab takikardia janin mungkin karena penyakit jantung ibu atau gangguan fungsi ginjalnya.

Seorang anak mungkin juga memiliki alasan pribadi untuk detak jantung yang cepat - kelainan struktural plasenta (cacatnya), adanya infeksi intrauterin, hipoksia pada tahap awal.

Kelaparan oksigen, jika dimulai baru-baru ini, dikompensasi secara sempurna oleh tubuh anak dengan memaksa kelenjar adrenalnya bekerja sedikit lebih aktif. Sementara kondisinya dikompensasi, detak jantung meningkat, segera setelah bradikardia terjadi, mereka mengatakan bahwa kondisi janin semakin memburuk - ia berhenti berjuang dan mengkompensasi kekurangan oksigen. Jika tidak ada pertolongan segera, dia bisa mati.

Perlu diketahui bahwa beberapa kelainan kromosom juga menyebabkan jantung berdetak terlalu cepat. Misalnya, janin dengan sindrom Down sangat sering menderita takikardia yang terjadi bersamaan. Tetapi untuk mendiagnosis kelainan kromosom, mendengarkan jantung saja tidak cukup; untuk ini, terdapat sistem tindakan diagnostik.

Laki-laki atau perempuan?

Berbicara tentang detak jantung janin, sulit untuk tidak memikirkan secara terpisah topik penentuan jenis kelamin bayi yang belum lahir berdasarkan detak jantung. Meski kini sudah abad ke-21, banyak yang masih percaya bahwa frekuensi detak jantung anak bisa menunjukkan jenis kelamin janin. Mereka percaya karena mereka ingin percaya, namun tidak mungkin menentukan jenis kelamin bayi pada tahap awal - USG sebelum -16 minggu tidak dapat menjawab pertanyaan tentang jenis kelamin yang diharapkan seorang wanita.

Para ahli mengatakan bahwa tidak ada hubungan antara jenis kelamin bayi dan detak jantungnya. Jenis kelamin bayi terbentuk pada saat peleburan sel-sel kelamin orang tua. Jika kromosom pada pasangan terakhir cocok dengan tipe XX, maka akan lahir anak perempuan, jika XY, akan lahir anak laki-laki. Organogenesis jantung terjadi secara merata pada embrio kedua jenis kelamin, organ dan fungsinya berkembang secara merata selama beberapa minggu, jika tidak, dokter akan memiliki dua tabel diagnostik - satu dengan detak jantung untuk anak laki-laki, yang lain dengan detak jantung untuk anak perempuan.

Pada saat yang sama, forum-forum perempuan dipenuhi dengan pesan dan diskusi mengenai isu ini, seolah-olah tidak ada yang mendengarkan pendapat para ahli. Anak perempuan dikaitkan dengan detak jantung yang lebih sering, anak laki-laki - lebih jarang. Menurut para ahli metode tradisional dalam menentukan jenis kelamin, jantung anak perempuan berdetak tidak menentu dan tidak jelas, sedangkan jantung anak laki-laki berdetak secara ritmis. Faktanya, ritme detak jantung anak yang kacau dan tidak jelas hanya muncul dalam satu kasus - jika anak tersebut memiliki kelainan jantung bawaan. Dan tidak ada bedanya apakah ada laki-laki atau perempuan di dalam rahim. Jantung yang sakit sebenarnya berdetak berbeda dengan jantung yang sehat.

Jika anak sehat, maka jenis kelaminnya tidak menjadi masalah - jantung akan berdetak berirama dan jelas baik pada anak perempuan maupun laki-laki.

Untuk mengetahui jenis kelamin, jika ini penting, Anda perlu melakukan USG setelah 14 minggu atau mendonorkan darah sebagai bagian dari tes DNA prenatal non-invasif. USG memberikan jawaban dengan akurasi 80%, tes DNA dengan akurasi 99%.

Mitos umum lainnya tentang detak jantung adalah selama kehamilan setelah IVF dengan cryoprotocol, jantung bayi berdetak lebih lambat. Seperti yang terlihat di atas, ini tidak benar. Kriopreservasi sel germinal dan embrio mengurangi kelangsungan hidupnya, namun tidak mempengaruhi perkembangan embrio jika implantasi berhasil.

Ibu yang penuh perhatian mendengarkan jantung bayinya selama USG atau di rumah sendiri dengan hati yang tenggelam, kelembutan dan ketenangan muncul, tingkat stres wanita saat ini menurun dan ini adalah kebenaran yang murni.

Detak jantung seorang anak merupakan tanda adanya kehidupan baru di dalam diri. Mengetahuinya adalah satu hal, tetapi mendengarnya adalah hal lain.

Kemungkinan penyimpangan dari norma dan signifikansinya.

Jantung adalah salah satu organ pertama yang tidak hanya berkembang, tetapi juga berfungsi penuh sejak minggu-minggu pertama perkembangan intrauterin. Oleh karena itu, rekaman detak jantung digunakan sebagai kriteria yang dapat diandalkan untuk menilai kondisi janin:

• jika jantung berkontraksi, ini menandakan janin masih hidup;
• apakah detak jantung (heart rate) sesuai dengan parameter normal untuk berbagai tahap kehamilan;
• menentukan patologi intrauterin berdasarkan sifat penyimpangan detak jantung dari norma dan mengambil tindakan yang bertujuan untuk menyelamatkan nyawa anak.

Klik pada foto untuk memperbesar

Detak jantung janin merupakan salah satu indikator terpenting kesehatan dan perkembangannya mulai usia kehamilan 5-6 minggu hingga kelahiran. Keuntungan terpenting dari parameter ini adalah dapat dinilai tidak hanya oleh spesialis dengan menggunakan metode khusus (auskultasi, USG, kardiotokografi). Bahkan seorang calon ibu atau siapapun yang berminat dapat mendengarkan detak jantung bayinya dengan memasang telinga, stetoskop, atau sensor portabel yang dihubungkan dengan smartphone atau gadget lainnya pada titik-titik yang diinginkan di perut. Tetapi lebih baik untuk mempercayakan penilaian akhir parameter ini hanya kepada spesialis - dokter kandungan-ginekologi.

Kapan Anda bisa mendengar detak jantung pertama, dan seberapa pentingkah itu?

Waktu timbulnya pembentukan jantung dan munculnya kontraksinya berbeda-beda. Yang pertama berhubungan dengan 2–3 minggu, yang kedua 4–5 minggu perkembangan intrauterin, terlepas dari jenis kelamin anak. Namun untuk merekam detak jantung (HR), terlebih lagi untuk memeriksa jantung saat ini, diperlukan peralatan USG khusus yang memiliki presisi tinggi. Oleh karena itu, sebelum usia kehamilan 5–6 minggu, detak jantung janin bukanlah parameter yang cocok untuk menilai perkembangan janin.

Jika kehamilan berjalan normal, cukup melakukan pemeriksaan USG standar melalui dinding perut setiap 5-6 minggu sekali untuk melihat di mana letak embrio (di dalam rahim atau di luar rongganya) dan untuk memverifikasi kelayakannya dengan adanya detak jantung. Tidak perlu menghitungnya, karena informasi pada tahap awal perkembangan ini tidak ada nilainya. Ini menjadi relevan mulai dari 10 minggu hingga akhir kehamilan dan persalinan.

Jika kehamilan berlangsung dengan kelainan atau perlu dilakukan evaluasi detak jantung (HR) sedini mungkin, dapat dilakukan pada minggu ke 4 dengan menggunakan metode transvaginal (USG melalui vagina). Tetapi metode yang lebih tepat dalam situasi seperti ini adalah tes darah atau urin untuk mengetahui tingkat hormon kehamilan khusus - human chorionic gonadotropin (hCG). Jika janin dari kedua jenis kelamin berkembang secara normal, konsentrasinya akan berlipat ganda setiap 2-3 hari pada minggu ke 10 (normalnya pada minggu ke 5-6 adalah 1000-3100 mIU/ml).

Norma detak jantung janin

Detak jantung janin sehat baik jenis kelamin dapat ditandai dengan tanda-tanda berikut:

Seperti apa seharusnya detak jantung janin di awal kehamilan?

Jantung bayi yang baru lahir mulai berdetak sebagai salah satu organ pertama setelah 1 bulan kehamilan, saat organ dan anggota tubuh lainnya masih dalam masa pertumbuhan. Detak jantung janin bervariasi menurut minggu kehamilan dalam hal frekuensi detak, ritme, dan indikator lainnya. Mendengarkan kontraksi jantung embrio memungkinkan dokter kandungan untuk menilai kesehatan bayi yang belum lahir. Dari dokter kandungan berpengalaman Anda bisa mengetahui pada tahap awal apakah bayi akan lahir dalam 9 bulan - laki-laki atau perempuan.

Kedokteran tidak dapat menjelaskan mengapa sekelompok sel tertentu dalam embrio tiba-tiba mulai berkontraksi dan muncul detak jantung. Detak jantung adalah satu-satunya indikator pada minggu ke 4-12 yang dapat digunakan untuk mengetahui apa yang berkembang dalam diri seorang wanita. kehidupan baru. Gerakan, gemetar, dan pukulan janin yang terlihat jelas dimulai setelah minggu-minggu kehamilan.

Kode promo untuk pengiriman gratis " lediveka "

Cara menentukan detak jantung bayi yang belum lahir

Pada berbagai tahap, detak jantung embrio dapat ditentukan dengan menggunakan metode berikut:

• USG – dari 4 hingga 20 minggu;
• mendengarkan melalui fonendoskop - mulai 20 minggu. sebelum melahirkan;
• mendengarkan melalui tabung - mulai 20 minggu. sebelum melahirkan;
• ekokardiograf - pada tahap terakhir kehamilan;
• kardiotokograf – digunakan saat melahirkan.

Pada tahap awal kehamilan, detak jantung embrio ditunjukkan oleh mesin USG. Penelitian ini aman untuk janin dan memungkinkan Anda mengidentifikasi kemungkinan penyimpangan dari norma. USG dilakukan sesuai rencana:

• 10-13 minggu – pertama (USG transvaginal);
• 20-22 minggu – kedua (transabdominal);
• 32-34 (7-8 bulan) - ketiga.

Selama persalinan atau dalam kasus di mana kelainan didiagnosis pada bayi di masa depan, kardiokograf atau ekokardiografi digunakan. Sabuk khusus dengan sensor dipasang di perut ibu hamil saat kontraksi. Dokter kandungan mendengarkan ketukan tersebut dan menentukan bagaimana rahim berkontraksi, bagaimana bayi menoleransi persalinan, dan apakah ia mengalami kekurangan oksigen.

Saran penting dari redaksi!

Jika Anda mengalami masalah dengan kondisi rambut, sebaiknya berikan perhatian khusus pada sampo yang Anda gunakan. Statistik yang menakutkan - 97% sampo dari merek terkenal mengandung komponen yang meracuni tubuh kita. Zat yang menyebabkan semua masalah ini tercantum dalam komposisi sebagai natrium lauril/lauret sulfat, kelapa sulfat, PEG, DEA, MEA.

Komponen kimia ini merusak struktur ikal, rambut menjadi rapuh, kehilangan elastisitas dan kekuatannya, serta warnanya memudar. Selain itu, zat jahat ini masuk ke hati, jantung, paru-paru, menumpuk di organ tubuh dan dapat menyebabkan berbagai penyakit. Sebaiknya hindari penggunaan produk yang mengandung bahan kimia ini. Baru-baru ini para ahli kami melakukan analisis terhadap sampo, dimana peringkat pertama diambil oleh produk dari perusahaan Mulsan Cosmetic.

Satu-satunya produsen kosmetik yang sepenuhnya alami. Semua produk diproduksi di bawah kontrol kualitas dan sistem sertifikasi yang ketat. Kami merekomendasikan mengunjungi toko online resmi mulsan.ru. Jika Anda meragukan kealamian kosmetik Anda, periksa tanggal kadaluwarsanya;

Detak jantung normal

Kontraksi pertama jantung embrio sudah muncul pada usia kehamilan 4-6 minggu. Beberapa dokter menyatakan bahwa sel jantung janin mulai berdetak sehari setelah pembuahan. Menggunakan peralatan sensitif selama pemeriksaan luar, kontraksi dapat dihitung dalam 2 bulan.

Berdasarkan pemukulan di bulan-bulan pertama, dokter kandungan yang berpengalaman dapat dengan mudah menentukan masa kehamilan bahkan jenis kelamin anak. Sebelum berminggu-minggu, motorik kecil bekerja secara berbeda, tergantung periode, mengubah ritme dan frekuensi kontraksi. Seorang ginekolog profesional akan dapat mengetahui dengan penuh keyakinan apakah seorang ibu akan memiliki anak laki-laki atau perempuan berdasarkan detak jantung embrionya. Perkiraan yang lebih akurat dapat diberikan setelah 20 minggu. kehamilan.

Jadi, hingga usia 6-8 minggu, organ utama anak memproduksi bpm. 9-10 minggu - kontraksi meningkat sebelum denyut. Dari 11 menjadi 13 - kontraksi berkurang, sebesar bpm. mendengus. ritme dan frekuensi dinormalisasi, ditetapkan dalam detak sampai lahir. Mulai minggu ke-13, dokter kandungan-ginekolog beralih ke bentuk pemeriksaan auskultasi.

Laju perkembangan janin ditentukan oleh detak jantung:

• 7 minggu - harus ada kontraksi per menit;
• 12-13 minggu – dari 140 hingga 160 denyut per menit.

Tabel detak jantung janin

Detak jantung janin - indikator normal, metode kontrol, patologi

Kapan detak jantung janin muncul?

Denyut jantung janin normal per minggu

• pada 6-8 minggu – dari 110 hingga 130 denyut/menit;
• pada 9-10 minggu – dari 170 hingga 190 denyut/menit;
• dari minggu ke 11 hingga saat kelahiran - dari 140 hingga 160 denyut/menit.

Perubahan detak jantung seperti itu dijelaskan oleh perkembangan konstan dan pembentukan fungsi sistem saraf otonom, yang bertanggung jawab atas fungsi terkoordinasi dari semua sistem dan organ internal.

Metode untuk memantau detak jantung janin

Mendengarkan

• frekuensi;
• irama;
• karakter (jelas, tajam, tidak bersuara, membosankan);
• titik terbaik untuk mendengarkan suara jantung.

Semua indikator ini mencerminkan aktivitas vital dan kondisi janin. Berdasarkan titik pendengaran terbaik detak jantungnya, dokter dapat menentukan posisi anak:

• dengan presentasi kepala, titik ini ditentukan di bawah pusar ibu (kanan atau kiri);
• dengan presentasi melintang - di kanan atau kiri setinggi pusar ibu;
• dengan presentasi sungsang - di atas pusar.

Pada minggu ke 24 kehamilan ganda, detak jantung terdengar setelah 24 minggu di berbagai bagian rahim.

Detak jantung janin pertama dapat didengar menggunakan USG dengan sensor transvaginal pada usia kehamilan 5 atau 6 minggu, dan bila menggunakan sensor transabdominal - pada minggu 6-7. Pada saat-saat ini, dokter menentukan jumlah detak jantung janin, dan ketidakhadiran detak jantung tersebut mungkin mengindikasikan kehamilan yang tidak berkembang. Dalam kasus seperti itu, wanita hamil dianjurkan untuk menjalani pemeriksaan USG berulang setelah 5-7 hari untuk memastikan atau menyangkal diagnosis ini.

Saat melakukan USG pada tahap kehamilan ini, dokter tidak hanya mengevaluasi jumlah detak jantung, tetapi juga frekuensinya dan lokasi jantung di dada bayi yang belum lahir. Pada tahap kehamilan ini, detak jantung bergantung pada berbagai faktor: pergerakan bayi yang belum lahir, aktivitas fisik ibu, berbagai faktor eksternal (dingin, panas, segala macam penyakit). Untuk mengidentifikasi kemungkinan malformasi jantung janin, digunakan teknik yang disebut “potongan” empat ruang. Ultrasonografi jantung janin ini memungkinkan Anda untuk “melihat” struktur atrium dan ventrikel jantung. Penggunaan teknik USG ini memungkinkan untuk mendeteksi sekitar 75% kelainan jantung bawaan.

Kardiotokografi

• gestosis terlambat;
• keterbelakangan pertumbuhan intrauterin;
• oligohidramnion;
• polihidramnion;
• penyakit menular ibu disertai demam;
• penyakit kronis pada ibu;
• bekas luka di rahim setelah operasi;
• penuaan dini pada plasenta;
• kehamilan lewat waktu.

Kardiotokografi, atau CTG, dapat digunakan untuk mendengarkan dan mencatat detak jantung janin dan kontraksi rahim. Pemeriksaan dilakukan dengan ibu hamil berbaring telentang (bila ibu tidak dapat berlama-lama dalam posisi tersebut, maka dilakukan perekaman CTG dalam posisi berbaring miring atau duduk). Sebuah sensor khusus dipasang di dinding perut pada titik terbaik mendengarkan bunyi jantung bayi yang belum lahir. Penelitian dilakukan dalam beberapa menit. Selanjutnya, dokter mengevaluasi hasilnya dan membuat kesimpulan tentang detak jantung janin sebagai respons terhadap kontraksi dinding rahim. Ini memperhitungkan:

• detak jantung;
• variabilitasnya (yaitu perubahan kuantitasnya selama satu menit);
• ada tidaknya penurunan atau peningkatan denyut jantung janin sebagai respon terhadap kontraksi uterus.

Ekokardiografi

• adanya kelainan jantung bawaan pada ibu;
• anak-anak dengan kelainan jantung sejak kehamilan sebelumnya;
• penyakit menular pada ibu hamil;
• diabetes ibu;
• kehamilan setelah 38 tahun;
• adanya kelainan pada organ lain pada janin atau dugaan kelainan jantung bawaan;
• retardasi pertumbuhan intrauterin.

Saat melakukan ekokardiografi, tidak hanya USG dua dimensi konvensional yang digunakan, tetapi mode pemindai USG lainnya juga digunakan: mode Doppler dan USG satu dimensi. Kombinasi teknik ini memungkinkan tidak hanya mempelajari struktur jantung, tetapi juga mempelajari sifat aliran darah di dalamnya dan pembuluh darah besar.

Detektor detak jantung janin

Patologi detak jantung janin

Kardiopalmus

Detak jantung teredam

• insufisiensi feto-plasenta;
• hipoksia janin yang berkepanjangan;
• ketinggian air tinggi atau rendah;
• presentasi sungsang janin;
• lokasi plasenta di dinding anterior rahim;
• peningkatan aktivitas motorik janin.

Detak jantung lemah

Detak jantung janin tidak dapat didengar

Apakah mungkin menentukan jenis kelamin anak berdasarkan detak jantung janin?

• usia kehamilan;
• posisi tubuh ibu sambil mendengarkan detak jantung;
• aktivitas motorik dan emosional ibu;
• status kesehatan bayi dan ibu yang belum lahir.

Penelitian medis menegaskan bahwa jenis kelamin bayi yang belum lahir dapat diketahui dengan akurasi 100% hanya melalui metode khusus, di mana cairan ketuban atau sepotong jaringan plasenta diambil untuk penelitian.

Hamil 6 minggu: detak jantung bayi

Jantung adalah organ terpenting, fungsi normalnya bertanggung jawab atas fungsi seluruh organisme. Mendengarkan detak jantung memungkinkan dokter mengetahui kesehatan janin dan perkembangannya. Oleh karena itu, segera setelah jantung bayi mulai berdetak, pada setiap pertemuan dengan dokter kandungan, dokter spesialis akan mendengarkannya dan membicarakan kondisi anak tersebut.

Seberapa berkembang jantung pada 6 minggu?

Ukuran janin pada minggu ke 6 sekitar 6 mm. Organ-organ baru saja mulai terbentuk, dan yang pertama adalah jantung. Itu diletakkan pada minggu keempat. Saat ini belum mempunyai struktur yang jelas. Mendekati usia kehamilan 6 minggu, detak jantung mulai terdengar, organ utama sudah ada bentuk yang benar, meski belum sepenuhnya berkembang. Namun hal ini tidak menghalanginya untuk memenuhi tubuh anak dengan oksigen dan memastikan aktivitas dan perkembangan kehidupan normal. Hanya pada minggu ke 8 jantung bayi akan terbentuk sempurna dan baru akan bertumbuh di kemudian hari. Tidak mungkin melihat jantung pada minggu ke-6 dengan USG, ukurannya terlalu kecil. Tetapi mendengarkan detak jantung untuk mengidentifikasi normanya diperbolehkan dengan peralatan modern.

Detak jantung dalam batas normal

Pada usia kehamilan 6 minggu, detak jantung bayi cepat - setidaknya 110 detak per menit. Tapi itu tidak boleh melebihi 130 pukulan. Namun jika dibandingkan dengan perkembangan sistem jantung selanjutnya, detak jantung menjadi lebih sering hingga 190 dalam kurun waktu 10 minggu. Dan baru pada minggu ke-14 indikatornya ditetapkan sebesar 160 denyut, yang akan menemani bayi hingga lahir. Detak jantung per minggu membantu ibu secara mandiri menentukan kondisi bayinya jika dokter bungkam mengenai hal ini.

Mengapa terjadi penyimpangan?

Jika pada usia kehamilan 6 - 8 minggu detak jantung melebihi 200 detak atau kurang dari 80, maka ini menunjukkan hipoksia janin, patologi perkembangan sistem jantung, dan gangguan proses fisiologis. Dokter harus melakukan tes tambahan dan USG ulang untuk menentukan penyebab kelainan detak jantung. Detak jantung pada USG memungkinkan Anda melihat cacat pada tahap awal. Biasanya, ketika diagnosis mengerikan ini dikonfirmasi, dokter menanyakan wanita tersebut pertanyaan tentang penghentian kehamilan. Lagi pula, anak-anak dengan kelainan jantung jarang dapat bertahan hidup di dalam rahim, dan jika mereka dilahirkan, maka dengan patologi fatal yang tidak memungkinkan bayi untuk berkembang sepenuhnya.

Mengapa saya tidak bisa mendengar detak jantung saya?

Detak jantung normal mulai terdengar pada minggu ke 5-6. Tetapi kebetulan tidak terdengar sama sekali atau terdengar sangat buruk. Ada beberapa alasan untuk hal ini: Peralatan yang buruk - hanya teknologi medis modern yang memungkinkan untuk mendengar detak jantung janin pada tahap awal. Jika selama USG dokter mengatakan bahwa dia tidak dapat mendengar jantung bayi, wanita tersebut perlu mengunjungi klinik lain.

Polihidramnion dan oligohidramnion - jika air di sekitar bayi melebihi normal, atau jumlahnya tidak mencukupi, maka suara detak jantung akan teredam. Untuk mengatasi masalah tersebut, Anda perlu menunggu sebentar dan melakukan USG lagi. Kehamilan ganda - pada USG Anda dapat mendengar suara campur aduk, namun cukup sulit untuk menentukan detak jantung janin mana yang terdengar. Periode pendek - jika periode ditentukan secara tidak benar dan kurang dari 5 minggu, maka detak jantung tidak mungkin terdengar bahkan pada USG. Posisi bayi - jika janin tidak menempel pada dinding perut, tetapi pada dinding seberangnya, maka sangat sulit untuk mendengarkan detak jantung pada USG.

Apa yang harus dilakukan seorang wanita hamil?

Agar detak jantung anak normal, wanita harus mengikuti semua anjuran dokter. Nutrisi yang tepat, olahraga ringan, menghentikan kebiasaan buruk - inilah komponen utama kesehatan jantung bayi. Segala sesuatu yang bermanfaat bagi orang dewasa untuk sistem jantung juga berguna bagi anak-anak dalam perkembangan kandungan.

Sangat penting untuk memasukkan vitamin dan unsur mikro ke dalam makanan, terutama jika detak jantung bayi menyimpang dari normalnya selama berminggu-minggu. Tidak perlu meminumnya sendiri; Anda harus berkonsultasi dengan dokter mengenai masalah ini. Mereka harus mengandung zat besi, kalsium dan asam folat. Ini adalah elemen paling penting pada tahap awal untuk memastikan detak jantung bayi memenuhi standar mingguan.

Mendengarkan sendiri detak jantung Anda

Mungkinkah mendengarkan sendiri detak jantung janin? Ya, ini mungkin, tetapi hanya dengan bantuan perangkat khusus. Sayangnya saat ini cukup sulit untuk membelinya. Namun banyak ibu yang mengetahui cara mendengarkan detak jantung menggunakan stetoskop. Tapi jangan takut jika Anda tidak mendengar apa pun. Pada usia kehamilan 6 minggu, detak jantung hanya bisa terdengar di USG. Tapi stetoskop hanya membantu pada 7-9 bulan. Jantung bayi yang sehat adalah kuncinya kesehatan Dan pengembangan penuh. Oleh karena itu, sangat penting untuk meminta dokter mendengarkan detak jantungnya jika tidak. Dengan menghitung jumlah denyut per menit, kita dapat dengan yakin mengatakan tentang norma atau penyimpangan.

Detak jantung janin: kapan muncul dan bagaimana mendengarnya, normal dan tidak normal

Denyut jantung merupakan indikator integral, yang dipengaruhi oleh banyak faktor: saturasi oksigen darah, kadar hemoglobin, ciri anatomi jantung, efek hormon dan sistem saraf otonom. Itulah sebabnya sifat detak jantung janin secara tidak langsung dapat menilai kelangsungan hidupnya.

Detak jantung janin dapat ditentukan dengan banyak cara: auskultasi menggunakan stetoskop obstetri, kardiotokografi, dan USG. Masing-masing metode ini memiliki kelebihannya masing-masing. Pemantauan rutin terhadap aktivitas jantung janin terkadang memungkinkan Anda mengubah taktik kehamilan dan persalinan serta membuat keputusan bertanggung jawab yang dapat menyelamatkan nyawa bayi.

Kapan embrio memiliki detak jantung?

perkembangan jantung janin

Pembentukan jantung sudah dimulai pada 2-3 minggu perkembangan intrauterin, yaitu pada saat seorang wanita bahkan tidak mencurigai kemungkinan kehamilan. Selama periode ini, jantung berbentuk tabung sederhana, yang pada awal 3-4 minggu mulai membengkok dalam bentuk S. Itulah sebabnya pada tahap perkembangan ini jantung disebut sigmoid.

Setelah usia kehamilan 4-5 minggu, septum primer antara atrium terbentuk, akibatnya jantung embrio menjadi 3 bilik. Pada tahap inilah detak jantung pertama muncul. Namun, untuk merekam detak jantung embrio pada minggu ke-5 kehamilan dengan andal, diperlukan mesin USG kelas ahli. Namun penting untuk diingat bahwa jika tidak ada indikasi khusus, melakukan pemindaian ultrasound pada tahap awal tidak masuk akal dan tidak dianjurkan.

Dalam hal ini, konfirmasi tidak langsung dari perkembangan normal embrio dan jantungnya pada usia kehamilan 5-6 minggu adalah penentuan kadar hormon hCG (human chorionic gonadotropin) dari waktu ke waktu, setelah 2-3 hari. Pada minggu ke 5, kadar hormon ini berkisar antara 1000 hingga 3100 mIU/ml. Selama kehamilan yang berkembang normal pada tahap awal, kadar hCG meningkat dua kali lipat setiap 2-3 hari. Namun perlu Anda ketahui bahwa penentuan hCG hanya dapat diandalkan sampai minggu ke 10 kehamilan, karena lebih banyak tanggal terlambat tingkat hormon ini mulai turun, yang merupakan norma fisiologis. Oleh karena itu, metode diagnostik ini hanya relevan pada awal kehamilan, sebagai alternatif USG pada tahap awal.

Denyut jantung janin normal pada minggu kehamilan

Aspek yang sangat penting dalam menilai aktivitas jantung embrio adalah pengetahuan tentang norma fisiologis pada minggu kehamilan tertentu. (Bertentangan dengan kesalahpahaman, hal ini tidak berbeda dengan anak laki-laki dan perempuan di masa depan!). Untuk kenyamanan, semua data ini dikumpulkan dalam sebuah tabel:

Metode diagnosis detak jantung janin manakah yang paling informatif?

Ada banyak cara untuk memantau jantung janin, dan masing-masing metode tersebut memiliki kelebihannya masing-masing.

Mendengarkan dengan stetoskop kebidanan

Ini adalah cara paling sederhana dan mudah diakses untuk menentukan kontraksi jantung janin. Stetoskop kebidanan adalah corong sederhana. Untuk mendengar detak jantung, bagian corong yang lebar perlu ditekan erat ke dinding perut anterior. Metode sederhana ini hanya efektif jika dilakukan oleh dokter kandungan yang berpengalaman. Lagi pula, untuk mendengarkan bunyi jantung, Anda perlu tahu di mana tepatnya meletakkan stetoskop. Untuk itu, sebelum auskultasi, dokter melakukan pemeriksaan luar terhadap posisi janin: menentukan presentasi (bagian menghadap panggul), posisi (letak punggung ke kanan atau kiri) dan jenis (rotasi punggung ke depan). atau mundur) dari janin.

mendengarkan dengan stetoskop dan alat elektronik untuk mendengarkan berbagai suara yang dikeluarkan janin di rumah

Tergantung pada posisi bayi di dalam rahim, detak jantungnya dapat terdengar dengan baik di berbagai tempat:

• Jika anak berbaring dengan kepala menunduk dan punggung menghadap ke kanan, maka Anda perlu mendengarkan bunyi jantung di bagian kanan perut di bawah pusar.
• Dalam kasus presentasi sungsang (saat bokong janin menghadap rongga panggul), bagian belakangnya menghadap sisi kiri, tempat optimal untuk mendengarkan detak jantung terletak di bagian kiri perut di atas cincin pusar.
• Jika letak anak melintang, maka jantung didengarkan setinggi pusar sebelah kanan atau kiri, tergantung letak kepala janin.
• Selama kehamilan ganda (kembar, kembar tiga), jantung bayi didengarkan di tempat yang masing-masing berbunyi paling baik. Hal ini sangat penting agar tidak membingungkan irama jantung janin yang satu dengan janin lainnya. Memang, dengan irama jantung salah satunya yang normal, ada kemungkinan janin lainnya mengalami hipoksia.

letak titik-titik untuk mendengarkan detak jantung janin dengan stetoskop

Auskultasi jantung janin dengan stetoskop adalah metode luar biasa yang telah ditemukan oleh dokter kandungan modern sejak zaman kuno. Untuk melakukan auskultasi, Anda hanya memerlukan stetoskop dan dokter spesialis yang berkompeten. Tetapi metode ini memiliki satu kelemahan signifikan: telinga manusia dapat mengenali bunyi jantung, biasanya, tidak lebih awal dari minggu kehamilan. Pada tahap awal, hal ini praktis tidak ada gunanya. Dan jika seorang wanita mengalami obesitas parah atau mengalami pembengkakan pada dinding perut anterior (preeklamsia), detak jantungnya akan terdengar bahkan setelahnya, seminggu kemudian. Oleh karena itu, pada paruh pertama kehamilan, metode diagnostik lain untuk mencatat aktivitas jantung dikedepankan.

Video: aturan auskultasi detak jantung janin

Kardiotokografi

Kardiotokografi adalah metode pencatatan aktivitas jantung janin dengan menggunakan sensor ultrasonografi. Data yang diterima dari sensor diubah di monitor jantung menjadi detak jantung, yang ditampilkan di atas kertas dalam bentuk grafik. Cara ini sangat baik karena pencatatannya bisa memakan waktu yang cukup lama (sekitar satu jam, lebih jika perlu), dan memungkinkan untuk mengevaluasi kerja jantung janin selama ini. Selain itu, keuntungan yang tidak diragukan lagi adalah perekaman tonus uterus secara simultan dengan sensor kedua, yang disebut “tensometri”.

Aturan untuk mendaftar CTG:

1. Selama pemeriksaan, wanita tersebut harus berbaring miring. Jika ibu hamil berbaring telentang, hasilnya tidak dapat diandalkan, karena pada posisi ini rahim dapat menekan vena cava yang terletak di bawahnya, sehingga aliran darah uteroplasenta terganggu. Kondisi ini disebut "sindrom vena cava inferior" dan dapat menyebabkan aritmia pada janin.
2. Sensor ultrasonik ditempatkan di dinding anterior perut wanita hamil di tempat detak jantung paling baik terdengar, dan diikat dengan karet gelang. Sebelum memulai penelitian, perlu mengoleskan gel pada permukaan sensor untuk meningkatkan konduktivitas sinyal.
3. Sebaiknya pasang sensor perekam nada di area fundus rahim.
4. Perangkat modern dilengkapi dengan remote control dengan tombol yang harus ditekan oleh seorang wanita selama pemeriksaan ketika dia merasakan gerakan janin. Ini adalah tanda diagnostik yang sangat penting, karena dimungkinkan untuk menentukan gangguan ritme mana yang terjadi selama pergerakan janin dan mana yang terjadi saat istirahat. Teknik ini disebut tes non-stres, karena sebagai respons terhadap gerakan janin, ritme biasanya meningkat.
5. Kardiotokograf juga dilengkapi dengan alat suara yang dapat digunakan oleh seorang wanita untuk mendengar detak jantung bayinya. Dalam kebanyakan kasus, ini memiliki efek menenangkan pada wanita hamil.
6. Penelitian ini akan memakan waktu sekitar 40 menit, tidak kurang. Menambah waktu registrasi tidak dilarang, namun penelitian yang lebih singkat tidak selalu informatif dan tidak mencerminkan gambaran keseluruhan kondisi janin.
7. Cara ini bisa digunakan selama minggu-minggu kehamilan.
8. Hanya dokter yang bisa menguraikan hasil CTG.

Pemeriksaan USG

Metode USG sangat informatif; keuntungannya yang tidak diragukan lagi adalah kemampuannya untuk memantau detak jantung pada tahap awal kehamilan, ketika metode lain tidak efektif. Jadi, pada paruh pertama kehamilan, ini adalah satu-satunya metode untuk menilai fungsi sistem kardiovaskular janin. Pada kehamilan tanpa komplikasi, pemeriksaan USG dilakukan tiga kali pada waktu yang tepat (10-12 minggu, minggu, minggu).

Penilaian detak jantung dilakukan bersamaan dengan penelitian penting lainnya. Namun bila perlu, Anda dapat memeriksa detak jantung, serta melakukan tes non-stres tertentu lebih sering (misalnya jika terjadi hipoksia janin, gangguan aliran darah uteroplasenta) untuk memantau kondisi janin dari waktu ke waktu. dan bandingkan hasil yang diperoleh dengan hasil sebelumnya. Seringkali penelitian semacam itu dilakukan setelah pengobatan tertentu untuk mengevaluasi efektivitas terapi.

Video: detak jantung janin pada 7-8 minggu

Video: detak jantung pada Doppler

Kardiointervalografi

Metode ini sangat jarang digunakan dan hanya diperlukan jika perlu mempelajari ritme jantung bayi secara mendetail dalam situasi kontroversial atau dalam kasus patologi parah. Teknik ini melibatkan perekaman aktivitas jantung dengan USG dalam jangka waktu yang lama (setidaknya 60 menit).

Informasi ini dimasukkan ke dalam komputer, yang melakukan analisis rinci terhadap semua indikator:

• Frekuensi ritme;
• Variabilitas ritme (adanya lompatan dari detak jantung cepat ke detak jantung lambat), registrasi lompatan ritme 7-12 menunjukkan fungsi fisiologis jantung janin yang normal. Lebih buruk lagi jika detak jantungnya monoton, tanpa perubahan apa pun. Ini mungkin merupakan tanda hipoksia;
• Hubungan antara detak jantung dan gerakan janin serta kecepatan aliran darah di pembuluh darah;
• Adanya percepatan (periode percepatan detak jantung);
• Adanya deselerasi (penurunan frekuensi ritme). Deselerasi jangka panjang adalah tanda kondisi janin yang paling tidak menguntungkan, yang mengindikasikan hipoksia intrauterin yang parah;
• Irama sinusoidal menunjukkan kondisi janin yang parah dan berada di ambang batas, ketika perhatian medis atau bahkan persalinan diperlukan.

Metode kardiointervalografi sangat informatif dan seringkali membantu untuk memahami penyebab sebenarnya dari gangguan irama jantung.

Penyebab gangguan irama jantung janin

Terkadang setelah dilakukan penelitian ternyata detak jantungnya tidak memenuhi standar yang berlaku. Situasi ini harus ditangani dengan penuh perhatian dan mencari tahu mengapa hal ini terjadi.

Faktor penyebab detak jantung cepat (takikardia):

1. Gangguan aliran darah uteroplasenta.
2. Anemia pada ibu.
3. Penurunan kadar hemoglobin pada janin (misalnya pada penyakit hemolitik) menyebabkan percepatan aliran darah, serta reaksi kompensasi berupa takikardia.
4. Insufisiensi plasenta.
5. Pendarahan pada ibu (misalnya akibat solusio plasenta).
6. Malformasi jantung.
7. Peningkatan suhu pada ibu hamil (keadaan demam).
8. Proses inflamasi pada selaput (amnionitis).
9. Mengonsumsi obat-obatan tertentu. Misalnya, obat yang sering digunakan di bidang kebidanan, Ginipral, dapat menyebabkan takikardia tidak hanya pada ibu, tetapi juga pada janin. Selain itu, obat yang menghalangi pengaruh sistem saraf parasimpatis (misalnya Atropin) juga dapat menyebabkan peningkatan detak jantung.
10. Patologi tali pusat (dua pembuluh darah di tali pusat, belitan, dll).
11. Hipoksia intrauterin akut dapat menyebabkan peningkatan tajam detak jantung janin.
12. Hilangnya lilitan tali pusat.
13. Peningkatan tekanan intrakranial janin.

Penyebab yang menyebabkan detak jantung janin lambat (bradikardia):

• Seorang wanita tinggal dalam waktu lama dalam posisi terlentang, di mana terjadi kompresi vena cava inferior.
• Mengonsumsi obat yang menghambat sistem saraf simpatis, seperti Propranolol.
• Gangguan parah pada keseimbangan asam basa dalam darah janin dengan gangguan metabolisme yang serius.
• Beberapa anomali dalam perkembangan sistem konduksi jantung janin.
• Peningkatan konsentrasi kalium dalam darah ibu dan anak, yang menyebabkan gangguan irama jantung dan munculnya bradikardia.
• Kompresi atau simpul tali pusat yang berkepanjangan.

Masing-masing penyebab ini sangat serius dan seringkali memerlukan pengobatan, dan dalam beberapa kasus bahkan persalinan darurat dalam bentuk operasi caesar.

Apakah mungkin mendengarkan detak jantung di rumah?

Beberapa orang tua bertanya-tanya apakah mungkin mendengar detak jantung bayi di rumah tanpa berkonsultasi dengan spesialis jika mereka menggunakan fonendoskop biasa.

Seiring dengan cara tradisional, berbagai gadget untuk ibu hamil semakin populer, esensi kerjanya secara umum serupa

Tentu saja cara ini bisa digunakan. Namun bersiaplah dengan kenyataan bahwa Anda tidak akan mendengar detak jantung hingga seminggu. Selain itu, Anda harus bisa membedakan suara lain dari jantung janin: denyut aorta perut wanita hamil, gerak peristaltik usus. Rata-rata, jantung bayi berdetak sekitar 1,5-2 kali lebih cepat dibandingkan jantung ibu. Untuk kenyamanan, Anda dapat menghitung denyut nadi wanita secara bersamaan sambil mendengarkan, agar tidak membingungkan ritme dirinya dan bayinya.

Menentukan jenis kelamin anak berdasarkan detak jantung: mitos atau kenyataan?

Ada stereotip yang tersebar luas di kalangan penduduk bahwa dengan frekuensi detak jantung Anda dapat mengetahui terlebih dahulu siapa yang akan dilahirkan: laki-laki atau perempuan. Dipercaya bahwa jantung anak laki-laki berdetak sedikit lebih lambat dibandingkan jantung anak perempuan. Namun bisakah kita mengandalkan data ini dengan yakin?

Bukan rahasia lagi kalau banyak faktor yang mempengaruhi detak jantung, misalnya:

• Aktivitas motorik bayi;
• Waktu dalam sehari (tidur atau terjaga);
• Karakteristik individu dari persarafan otot jantung dan sistem konduksi jantung;
• Pengaruh faktor hormonal;
• Kadar hemoglobin ibu dan janin;
• Ada tidaknya kondisi patologis tertentu selama kehamilan (hipoksia, gestosis berat, perdarahan, konflik Rh, dll).

contoh pengambilan sampel detak jantung pada janin – laki-laki dan perempuan. Seperti yang Anda lihat, nilai-nilai dalam gender didistribusikan tanpa pola yang jelas

Mengingat begitu banyak faktor yang mengubah detak jantung, mungkinkah mengevaluasi detak jantung hanya dari satu perspektif – penentuan jenis kelamin? Tentu tidak. Selain itu, sebuah penelitian dilakukan di mana jenis kelamin anak ditentukan semata-mata oleh sifat detak jantungnya, dan keandalan teknik ini hanya 50%, yang berarti disamakan dengan teori probabilitas yang dangkal: opsi pertama dari dua. Dengan demikian, tidak mungkin mengetahui jenis kelamin anak hanya dengan menilai aktivitas jantung.

Denyut jantung merupakan indikator dari banyak proses yang terjadi pada tubuh janin. Struktur irama jantung mengandung banyak informasi.

Faktanya, detak jantung mencerminkan reaksi protektif dan adaptif janin yang kompleks terhadap pengaruh dan perubahan apa pun. Tentu saja, penilaian aktivitas jantung pada periode prenatal sangatlah penting. Kehadiran sejumlah besar teknik, serta aksesibilitasnya, sangat menyederhanakan proses pemantauan kondisi janin.

Meskipun berkembangnya teknik invasif dan kompleks yang memungkinkan untuk mempelajari kondisi janin secara menyeluruh, bahayanya terkadang sangat tinggi dan tidak dapat dibenarkan. Oleh karena itu, semua klinik antenatal, serta rumah sakit bersalin, dilengkapi dengan monitor jantung, mesin USG, dan semua dokter kandungan praktis tidak melepaskan stetoskop, karena hal ini memungkinkan mereka memantau detak jantung bayi dengan baik tanpa membahayakan dirinya.

Fakta bahwa jantung adalah organ terpenting tubuh manusia bukanlah rahasia lagi bagi siapa pun.

Kesehatan bayi yang belum lahir bergantung pada seberapa benar pembentukan dan perkembangannya terjadi sepanjang masa kehamilan seorang wanita.

Beberapa orang tua memiliki banyak pertanyaan ketika detak jantung janin tidak terdengar pada tahap awal perkembangannya.

Frekuensi kontraksi per minggu normal

Dengan bantuan peralatan sensitif modern, detak jantung pertama sudah bisa terdengar di bulan kedua kehamilan. Ada norma tertentu untuk detak jantung janin:

Detak jantung bayi dapat terdengar pertama kali pada usia kurang lebih 6 minggu. Saat ini panjang janin mencapai sekitar 6 mm. Pada tahap ini sudah terbentuk, namun belum berkembang sempurna.

Pada tahap ini, jantung bayi pada pemeriksaan USG masih belum bisa terlihat karena masih terlalu kecil. Tapi Anda bisa mendengarkan bagaimana ketukannya untuk pertama kalinya.

Meskipun demikian, ia sudah terlibat langsung dalam memompa darah dan oksigen ke seluruh tubuh kecil, memastikan perkembangan dan fungsi normalnya.

Baru pada minggu ke 8 jantung bayi sudah terbentuk sempurna. Sepanjang sisa kehamilan wanita, ukurannya akan tumbuh dan bertambah.

Metode Mendengarkan

Dalam pengobatan modern, ada beberapa metode yang memungkinkan Anda mendengarkan detak jantung bayi. Masing-masing memberikan hasil positif pada periode kehamilan yang berbeda:

1. Auskultasi. Dalam hal ini, dokter kandungan menggunakan stetoskop ginekologi khusus yang ditempelkan pada perut wanita. Cara ini bisa digunakan pada usia kehamilan kurang lebih 27–28 minggu.
2. Ultrasonografi. Teknik ini memungkinkan Anda tidak hanya mendengar detak jantung anak, tetapi juga merekam suara tersebut. Keunikannya adalah USG dilakukan hanya tiga kali (10–12, 21–23, 31–32 minggu). Dimungkinkan untuk melakukan USG dan jumlah besar kali, tetapi hanya jika diperlukan.
3. Kardiotokografi. Ini adalah salah satu jenis USG, yang memungkinkan tidak hanya mendengarkan detak jantung, tetapi juga merekam gambar grafiknya.

Masing-masing metode di atas memiliki aspek positif dan negatifnya sendiri, tetapi pada saat yang sama, tanpa penggunaannya tidak mungkin untuk menentukan adanya patologi dalam perkembangan sistem kardiovaskular janin atau bahkan mendengar detak jantung.

Penyebab gangguan detak jantung

Seringkali ada kasus ketika jantung bayi berdetak lebih cepat atau lebih lambat dari biasanya. Mungkin ada beberapa alasan untuk hal ini. Misalnya, jika pada periode 6-8 minggu embrio, detak jantungnya 200, ini mungkin mengindikasikan perkembangan hipoksia pada anak - kelaparan oksigen.

Dalam hal ini, berbagai patologi perkembangan sistem kardiovaskular atau gangguan fisiologis dapat terjadi.

Dalam kasus yang sama, ketika detak jantung terdengar lebih jarang dari biasanya (80 kali per menit), ini mungkin menandakan perkembangan bradikardia pada janin.

Alasan tidak adanya detak jantung mungkin termasuk faktor-faktor seperti ibu yang merokok atau minum minuman beralkohol, perkembangan anemia, toksikosis parah, dll.

Tidak jarang pada tahap awal kehamilan detak jantung tidak terdengar sama sekali atau terdengar sangat samar. Ada beberapa alasan utama:

Apa yang harus dilakukan

Dokter mungkin juga menyarankan agar wanita tersebut melakukan tes lain untuk menentukan tingkat hCG-nya.

Pada berbagai tahap kehamilan, jumlah hormon ini berubah.

Mengulangi tes akan membantu memastikan sekali lagi bahwa wanita tersebut memang hamil.

Wanita tersebut juga harus secara mandiri mengambil tindakan tertentu yang akan berkontribusi pada perkembangan normal dan fungsi jantung anak, serta kesehatan bayi.