Чим загрожує переривання вагітності? Аборт (переривання вагітності) - ускладнення та наслідки. Показання та обмеження

Аборт - єдина операція, метою якої є лікування хвороби. Навпаки, аборт застосовують для того, щоб запобігти природному процесу. І який би метод не застосовувався, аборт рідко коли проходить безслідно для здоров'я жінки. Кількість абортів у нашій країні щороку зростає. Часто жінки не замислюються про реальну шкоду аборту. Адже можуть виявлятися якщо не відразу, то через деякий час, навіть багато років.

Чим небезпечний аборт

Штучне переривання вагітності суперечить природі людини. Організм не може визначити, чи бажана чи небажана вагітність жінки. А будь-яке втручання у процес відтворення може сприймати по-своєму. Особливо небезпечним є аборт при першій вагітності (докладніше про це читайте нижче). Закладений «за умовчанням» механізм вагітності та народження зазнає критичної зміни. Організму невтямки, яким чином шийка матки розкривається раніше визначеного терміну, чому плід витягується неприродним способом. Тому, як би травматична не була б операція, шкода аборту буде присутня. Адже зазіхає аборт на саму важливу функціюжіночого організму - дітонародження.

Більше половини безплідних жінок втратили здатність до відтворення саме «завдяки» аборту. Це могло виникнути через те, що в процесі або . Аборт міг закінчитися травматизмом внутрішніх статевих органів. Ризик безпліддя найвищий у дівчат, які зважилися на аборт при першій вагітності. За статистикою причина 50% випадків трубної безплідності – також саме аборти.

Про шкоду аборту та про всі ускладнення, що виникають у процесі та після аборту, читайте у цій статті.

Ускладнення у процесі аборту

Найпоширеніший метод аборту – вишкрібання плода з матки – ще під час операції може спричинити великі ускладнення. Аборт такого виду проходить практично наосліп і на дотик. Навіть найдосвідченішому спеціалісту доведеться діяти буквально «методом втикання», оскільки порожнина піхви, шийка матки та плід не представлені йому наочно. Руки хірурга спрямовуватимуть інструменти всередину з метою знайти, розчленувати і витягнути плід. У процесі цього можна завдати шкоди багатьом внутрішнім статевим органам.

По-перше, штучне розкриття матки може закінчитися її пораненням. Розриви виникнуть дуже легко при неакуратному впливі на шийку матки, адже її порожнина дуже ніжна та пружна. Мускулатура у вагітної матки дуже ніжна і м'яка, тому зіскоблювання плода з її стінок може супроводжуватися її ненавмисним травматизмом. Наслідки аборту в найгіршому випадку при серйозному пошкодженні матки – негайне хірургічне видалення матки.

Слід згадати і про індивідуальну переносимість організмом наркозу. Іноді у жінки під наркозом виникає збій ритму серця, порушення функцій печінки та дихальної системи. Є можливість алергічного шоку при анестезії. Можливі ушкодження кровоносних судин можуть призвести до значних крововтрат.

Наслідки аборту після операції

Аборт може призвести до таких наслідків:

1. Запальні процеси внутрішніх статевих органів. Виникає внаслідок занесення інфекції під час операції. Якщо запалення зазнали маткових труб, то надалі є ризик настання позаматкової вагітності, що теж закінчиться абортом.
2. Безпліддя. Настає після аборту через непрохідність маткових труб
3. Проблеми виношування. Ушкодження шийки матки можуть призводять до послаблення її тонусу, а це може призвести до викиднів і передчасних пологів.
4. Збій менструального циклу. Відбувається це через рубці слизової оболонки матки. Як наслідок – хворобливі та рясні кровотечі під час менструацій.
5. Психічні розлади. Жінки, які зробили аборт, можуть відчувати провину, страхи, депресію. Посмикатися частою зміною настрою, безпричинним сльозам, дратівливості. Це наслідком збою роботи внутрішніх органів, порушення серцевого ритму тощо.

Несприятливі наслідки аборту – явище не рідкісне. Однак є особлива група ризику, яка особливо наражається на небезпеку після аборту:

• жінки, кількість абортів яких 2 та більше;
• жінки із запальними хворобами статевих органів;
• жінки, які роблять хірургічний аборт при першій вагітності;
• жінки, які перенесли операцію на яєчниках чи матці.

Найстрашніший наслідок аборту – це неможливість народити здорову дитину. Аборт () збільшує шанс на позаматкову вагітність, на патології плаценти та самого плода. Після першого аборту загроза викидня становить 1/4 всіх випадків, другий аборт збільшує цю цифру до 1/3. наступні аборти не тільки збільшують ризик невдалої вагітності до 50%, а й породжують загрозу раку молочної залози, пухлин матки та шийки матки.

Медикаментозний аборт-це. Здійснюється шляхом прийняття спеціальних препаратів, які мають вигнати плід із кровотечею. У 98% випадках аборт лікарський аборт ефективний. В інших випадках по проведенню УЗД виявиться, що вагітність не перервана, або виникли інші ускладнення. Аборт потрібно буде доробити хірургічним шляхом, що загрожує всіма вищезазначеними наслідками аборту.

Перший аборт у жінки, що не народжувала. Наслідки

Аборт несе в собі ризик для жіночого здоров'я. Але особливу небезпеку становлять аборти за першої вагітності. Чим небезпечний аборт для жінки, що не народжувала? Статистика наводить жахливі цифри. 75 жінок із ста, яким поставлено діагноз «безпліддя», зробили аборт при першій вагітності. Найпоширеніші ускладнення аборту при першій вагітності: ((banner2-left))

1. Це означає, що організм запам'ятав сценарій першої вагітності і надалі намагається слідувати йому.
2. Неможливе виношування. Шийка матки, яка вперше розкрилася шляхом штучного втручання, втрачає тонус та еластичність, що впливає на здатність жінки виносити дитину.
3. Збій менструального циклу. Перший аборт може порушити роботу ендокринних залоз. Гормональне тло відійде від норми. Місячні стають нерегулярними. Збій гормонів також впливає на психічне здоров'я, може понести за собою ожиріння та сексуальну патологію.
4. Можливі пошкодження стінок матки, зараження інфекцією (як при першому, так і при другому абортах та наступних).

Щоб зробити перший аборт найменш травматичним і знизити всілякі наслідки аборту, необхідно вдаватися до медикаментозного або, у крайньому випадку, вакуумного аборту. Тому що хірургічне переривання першої вагітності – це завжди великий ризик.

Чим небезпечний аборт другий та наступні

Другий аборт - явище дурниці та безкультурності статевого життя. Зробивши перший аборт, жінка має зробити висновки, щоб більше ніколи не вдаватися до цієї шкідливої ​​операції. Користуватися контрацептивами, стежити за менструальним циклом - це прості правила, як не мати небажаної вагітності.

Другий аборт, як перший і всі наступні, найкраще робити медикаментозним методом. Як і раніше, це знизить ризик ускладнень та несприятливих наслідків. Другий аборт хірургічним шляхом ще небезпечніший, ніж небезпечний аборт перший. Незважаючи на кількість абортів, чим більше їх буде, тим більше посилює своє здоров'я жінка. Тому, якщо не вдалося зробити другий аборт на ранніх термінах вагітності (до 7 тижнів), не варто взагалі переривати вагітність.

На цьому відео головний лікар перинатального центру Людмила Нікітіна розповідає про можливі наслідки аборту на жіночий організм.

Коли період вагітності не перевищує дванадцяти тижнів (три місяці), вагітна має право здійснити переривання вагітності за допомогою хірургічного втручання. Медики видаляють плодове яйце з маткової порожнини, використовуючи спеціальні інструменти. У сучасних реаліях при проведенні таких операцій використовують внутрішньовенний наркоз, щоб знеболити пацієнтку. Ціна на хірургічний аборт за першої вагітності в українських клініках у різних містах країни варіюється, але в середньому мінімальна ціна становить від трьохсот гривень.

Вакуум-аспірація (її ще називають міні-абортом) є висмоктування плода спеціальним апаратом з маткової порожнини. Його виробляють тоді, коли менструації був протягом терміну до двадцяти п'яти днів, що обов'язково має бути підтверджено з допомогою ультразвукового дослідження.

Природно, всі перераховані вище методи не безпечні, після них можливі деякі порушення здоров'я жінки. Природа не має абсолютно нешкідливих методів переривання природного перебігу вагітності, тому проведення аборту в будь-якому вигляді є певним ризиком для організму.

Медикаментозний аборт при першій вагітності

Вигідною альтернативою хірургічному аборту є переривання вагітності медикаментозним методом. Через негативні наслідки першого, медикаментозний аборт з кожним днем ​​набуває все більше і більше прихильників. Медикаментозний аборт при першій вагітності в практиці переривання вагітності зовсім не новий: раніше цей процес відбувався під дією різних настоїв і відварів, цим займалися спеціальні знахарі та чаклуни.

Розробка препарату Міфепістону відбулася у Франції у сімдесятих-вісімдесятих роках минулого століття. У вісімдесят п'ятому його почали використовувати для викликання індукованого (стимульованого) викидня. Простангладини, з якими його комбінують, щоб матка почала скорочуватися. Міжнародними назвами Міфепрістону є Міфегін, Міфепрекс, RU-486. Якщо розглядати хімічну структуру препарату, він є синтетичним стероїдним гормоном.

Міфепристон характеризує блокування чутливості до прогестерону маткових рецепторів (цей гормон сприяє підтримці вагітності). Через це спостерігається втрата здатності зростання плодовим яйцем, через що відбувається його загибель та відокремлення від маткової порожнини. Цей процес супроводжують скорочення матки, розм'якшення її шийки, відкриття та виштовхування ембріона з маткової порожнини. Простангландини додатково підкріплюють дані дії.

Крім прихильників, медикаментозний аборт також має велику кількість противників. Дев'яносто перший рік минулого століття ознаменувався досить великим опором, який очолила Національна організація захисту права на життя Сполучених Штатів Америки, головою якої був Джон Вілке. Проте популярність медикаментозного аборту в багатьох країнах з кожним днем ​​все зростає.

Дослідження, проведені у 2006 році, показали, що понад сімдесят відсотків абортів у Франції було проведено медикаментозним способом, Швейцарія та Швеція продемонстрували цифру у п'ятдесят відсотків, Бельгія та Фінляндія – тридцять відсотків, Сполучені Штати Америки – двадцять п'ять. Україна не особливо «шанує» цей метод через те, що наші жінки не довіряють гормональним препаратам, за допомогою яких проводиться медикаментозний аборт. Синтетичні гормони не виправдали довіри ще тоді, коли метод гормональної контрацепції намагався прижитися нашій країні. Небезпека застосування синтетичних гормонів полягає в їхній канцерогенності (можливості спровокувати виникнення ракових пухлин). Але навіть, незважаючи на це, багато жінок нашої країни обирають медикаментозний аборт при першій вагітності через його простоту та ефективність та відносну безпеку.

Аборт - це штучне переривання вагітності на строк до 22 тижнів. В даний час існує кілька методів, які застосовують залежно від терміну.

Важливо!З ініціативи жінки аборт проводиться лише до 12 тижнів. Далі - виключно за суворими свідченнями.

Якщо пацієнтка з резус-негативною групою крові зробить аборт від резус-позитивного партнера, то в її організмі при наступній вагітності може виникнути резус-несумісність з майбутньою дитиною. Для профілактики цього ускладнення резус-негативним жінкам під час проведення аборту рекомендується завжди вводити дозу антирезусного імуноглобуліну.

Відновлення та реабілітація після аборту

На тривалість періоду відновлення впливають вік жінки, стан її здоров'я, кількість перенесених раніше абортів та наявність дітей. Легше аборт переносять здорові молоді жінки, які вже мають дітей.

Медична реабілітація передбачає надати відпочинок жіночій статевій системі, що перенесла гормональний вибухчерез штучне переривання вагітності. Через перепад гормонів менструальний цикл може не відновитися, а в яєчниках і молочних залозах часто виникають кісти. Протягом півроку, як мінімум, не повинно наступати наступної (бажаної або не бажаної) вагітності, не повинно бути різких коливань гормонального фону жінки. Жінка повинна розуміти, що наступний аборт посилить гормональний дисбаланс в організмі. Необхідно забезпечити себе надійним засобом контрацепції.

Якщо аборт ускладнився запальним процесом, то період реабілітації та відновлення повинен включати додатково заходи щодо відновлення нормальної мікрофлори у піхві, фізіотерапевтичні методи профілактики та розсмоктування спайок внутрішніх статевих органів. Жінці призначають електрофорез на низ живота із протизапальними препаратами, санаторно-курортне лікування, гірудотерапію, лазерне опромінення та УФО крові, ферментні препарати для зменшення вираженості спайкового процесу.

Ще одна важлива складова відновлення – психологічна реабілітація. У жінок можуть розвиватися депресії, почуття провини, порушуватися сексуальна функція. Тому у багатьох випадках рекомендується допомога психологів.

Секс та вагітність після аборту

Після аборту рекомендується утримуватись від сексу не менше 3 тижнів. Справа в тому, що після аборту внутрішня поверхня матки є великою рановою поверхнею, дуже вразливою для будь-якої інфекції. Під час сексу відразу після аборту ймовірність попадання інфекції суттєво зростає, що може спричинити серйозні ускладнення.

Ще одна причина обмеження сексу після аборту – висока ймовірність настання повторної вагітності.

На жаль, жоден спосіб контрацепції в даний час не дає 100% гарантії, а доти, доки періодичність менструального циклу не встановилася, ймовірність настання вагітності після аборту велика, навіть якщо жінка вважає ці дні безпечними.

Вагітність відразу після аборту дуже небезпечна для організму, який ще не встиг відновитися. Крім того, запліднена яйцеклітина, що прикріпилася до свіжої рубцевої тканини, отримуватиме мало харчування.

Важливо!Планувати вагітність після аборту рекомендується не раніше як через півроку. Весь цей час необхідно використати засоби контрацепції під час сексу.

Яку контрацепцію вибрати

Найбільш зручними після аборту будуть комбіновані оральні контрацептиви (КОК) або їх не таблетовані аналоги. У разі застосування КОК в організмі жінки підтримуватиметься постійне гормональне тло без вагань, тому яєчники та молочні залози будуть перебувати у стані спокою (тобто, у них не з'являтимуться кісти). Слизова оболонка матки також відновлюватиметься у захищених умовах.

У таких препаратах містяться гормони у великих дозах, вони також будуть стресом для організму та можуть спровокувати розлади ендокринної функції. Багато жінок з нерегулярним статевим життям користуються засобами екстреної контрацепції кілька разів на рік, а потім мають у результаті розбалансовану гормональну систему, надмірну вагу та порушення менструального циклу.

Для постійної контрацепції можна використовувати презерватив і внутрішньоматкову спіраль. Але для надійного результату при використанні презервативів потрібна дисципліна обох партнерів, крім того, купівля якісних кондомів зараз коштує дорожче, ніж упаковка КОК. Внутрішньоматкова спіраль - примхливий метод контрацепції, не всім жінкам підходить, а пацієнткам із групи ризику запальних захворювань не показано до застосування зовсім. З іншого боку, це дешевий бюджетний варіант контрацепції.

Профілактика ускладнень

Дотримання кількох простих правилможе суттєво знизити ризик розвитку ускладнень після штучного переривання вагітності.

• Рання явка на прийом (що менший термін вагітності, тим більш щадний метод переривання можна застосувати, наприклад, обмежитися міні-абортом або медикаментозним методом);
• Проводити інструментальний аборт тільки при санованій піхві (ступінь чистоти піхви 1-2);
• Антибактеріальна профілактика інфекційних ускладнень одноразово на день аборту у всіх пацієнток;
• Курс антибактеріальної терапії у пацієнток з хламідіозом, іншими інфекціями та пацієнток із групи ризику розвитку інфекційного процесу;
• Проведення профілактики резус-імунізації та резус-конфлікту (введення антирезусного імуноглобуліну резус-негативним жінкам);
• Заборона сексу у перші три тижні після аборту,
• Контроль виділень, що з'явилися після аборту та при необхідності консультування з лікарем,
• Проведення процедури інструментального аборту при випорожненому сечовому міхурі та кишечнику;
• Дотримання правил гігієни, підбір відповідного методу контрацепції;
• Виконати контрольне УЗД органів малого тазу;
• Відвідування гінеколога не рідше ніж раз на півроку.

Джерела:

• Клінічні рекомендації МОЗ РФ (протокол лікування) "Медикаментозне переривання вагітності", Москва, 2015, колектив авторів.
• "Національне керівництво з гінекології", під ред. В.І. Кулакова, Г.М. Савельєвої, І.Б. Манухіна, 2009.

Перша вагітність, яка завершується абортом, - це дуже ризиковано, часом це може стати причиною безпліддя жінки.

Така операція, як аборт, може спричинити порушення репродуктивних можливостей організму жінки.

Якщо перша вагітність виявилася для вас небажаною, то перед тим, як робити аборт, добре подумайте: ви нанесете своєму організму значну травму, яка надалі, ймовірно, не дозволить вам народити дітей.

Чому особливо небезпечним є перший аборт і чим загрожує аборт при першій вагітності? Під час вагітності в організмі жінки відбувається гормональне перетворення роботи організму, а різке її припинення може стати причиною порушень гормонального фону, що важко піддаються лікуванню. Ще одна причина – внутрішня слизова оболонка матки жінки, яка не народжувала, надто тонка, тому можна порушити стінку матки, а це перешкоджатиме вагітностям надалі. І, на жаль, ніхто не гарантований від занесення інфекцій до матки під час операції аборту. У такому разі після аборту починається явний чи прихований запальний процес.

Результатами першого аборту можуть стати явища безплідності, невиношування вагітності, ускладненого перебігу вагітності.

Легальний та нелегальний аборт

Фахівці зазначають, що частота виникнення безпліддя значно вища у тих випадках, якщо операцію було проведено нелегально, тобто не в стінах медустанови, яка має право на проведення таких операцій. Після абортів, які зроблені в клінічних умовах, можливість стати безплідними з'являється лише у 10% жінок. Однак більшість із цих 10% припадають на аборт при першій вагітності.

При нелегальному аборті безпліддя настає у 4 рази частіше – це означає, що майже половина жінок, які вирішуються на такий аборт, у майбутньому не зможуть народити. Підпільні аборти часто роблять незаміжні молоді дівчата, а також жінки, які потрапили до несприятливих соціальних умов. Деякі з дівчат бояться звернутися до клініки і тоді вони в домашніх умовах наражаються на величезний ризик: вводять собі у піхву різні хімічні засоби, які мають спровокувати викидень, вводять внутрішньовенно токсичні розчини, які вбивають ембріон. Чи можна робити аборт - кожен із моральної точки зору знаходить відповідь сам. Але якщо жінка вирішується на цей крок, то однозначно краще звертатися до спеціального медичного закладу.

Найстрашніше, з чим може зіткнутися вагітна жінка – це нелегальний аборт та аборт за допомогою «народних» засобів. Небезпечним також є переривання вагітності на більших термінах (більше 12 тижнів). І тут під час операції можуть статися різні ушкодження матки - наприклад, кістками вже великого плода. Ці кістки можуть матку запросто проколоти. Тому при аборті на пізніх термінахшийку матки розширюють більше, ніж зазвичай, що надалі може призвести до негативних змін.
Найбільш щадний, з найменшими негативними наслідками, - це аборт, який роблять висококваліфіковані фахівці у різних офіційних установах, що на терміні, що не перевищує 8-9 тижнів.

Причини порушення репродуктивних функцій

Головна причина порушення репродуктивної діяльності жінки - це шкода, яка завдає жіночому тілу вишкрібання порожнини матки. Після цих дій порожнина матки та шийка травмовані. Крім того, ліки, що застосовуються під час операцій, можуть стати причиною негативних змін флори піхви. Крім того, після аборту виникають серйозні гормональні проблеми: із менструальним циклом, овуляцією, зачаттям.

Крім того, ризик безплідності зростає, якщо в результаті аборту з'являються запальні захворювання. І, звичайно, аборти дуже часто стають причиною незворотних змін у матці та маткових трубах, через що труби можуть втратити рухливість. Вони з'являються спайки, які заважають руху яйцеклітин.

Наслідки абортів

Чи можна робити аборт при першій вагітності – таке питання нібито передбачає, що наступні аборти переноситимуться легше. Однак це дуже хибне уявлення. Повторні втручання в матку під час наступних абортів призводять до ще більшій кількостізапальних проблем, а також можуть спричинити ендометріоз. Однак відомо, що у молодих жінок, які ще не народжували, ризик захворювань вищий. Цей ризик ще називається першим операційним ризиком. Під час першого аборту існує навіть ризик смерті.

Розширення шийки матки «силою» - маніпуляція, яка відбувається під час аборту, призводить до того, що під час наступної вагітності шийка може сама по собі розкритися, викликаючи цим викидень. Якщо лікарі виявляють у жінки небезпеку викидня, на терміні вагітності 14 тижнів їй на шийці матки роблять шов, який знімається перед пологами.
Ризик виникнення безплідності після аборту збільшують запальні процеси геніталій, ендокринні проблеми, часта зміна статевих партнерів (у разі значно підвищується ризик ЗПСШ), ранній початок сексуального життя, ендометріоз, постійний стрес, депресія, нездоровий спосіб життя, шкідливі звички.

Що робити жінкам, які перенесли аборт

Якщо жінка вирішує робити аборт, їй обов'язково потрібно подбати про себе після нього. Наступного дня після аборту варто здатися гінекологу. Він повинен контролювати стан матки жінки, а також призначити засоби для профілактики гормональних порушень та запальних процесів. Він також має подбати про те, щоб запропонувати жінці оптимальний для неї спосіб контрацепції на майбутнє. Слід пам'ятати, що вже наступного місяця після аборту може наступити наступна вагітність.

Протягом першого тижня після аборту жінці слід особливо уважно стежити за станом здоров'я, намагатися не пропустити можливі ускладнення. Лікарі також рекомендують якийсь час утримуватись від сексу. Краще, якщо жінка не палитиме і вживатиме спиртні напої. Щоб уникнути депресії та тривалого стресу, варто подбати про отримання позитивних емоцій.

Життєві обставини часто складаються не так, як хочеться, і диктують власні умови. Іноді вагітність виявляється небажаною або протипоказаною станом здоров'я. У такій ситуації залишається один вихід із становища – аборт.

На ранніх термінах вагітності лікарі часто використовують медикаментозний аборт, який вважається найбезпечнішим для здоров'я жінки. У статті ми поговоримо про те, наскільки ця інформація є правдивою, і які наслідки може мати застосування таблеток для переривання вагітності.

А тепер зупинимося на цьому детальніше.

Препарати для аборту на ранніх термінах.

Перші препарати для лікарського аборту були винайдені у Франції на початку минулого століття, сьогодні країна залишається одним із основних лідерів із виробництва ліків для переривання вагітності. Медикаментозний аборт завжди проводиться під ретельним наглядом лікаря, самостійне застосування препаратів може бути небезпечним для здоров'я жінки і призвести до безпліддя. Зверніть увагу, що лікарський аборт дозволяється робити на ранніх термінах - до 41 дня з початку останніх місячних. Після цього застосовують інші методи переривання вагітності.

Головними перевагами медикаментозного аборту вважаються:

• Мінімальний ризик розвитку безпліддя. Препарати, на відміну вишкрібання, не травмують слизову оболонку матки, тому ризик розвитку безплідності суттєво знижується.
• Відсутність ускладнень. Хірургічні методи переривання вагітності часто загрожують розвитком запальних процесів, травмами шийки матки, а при медикаментозному аборті ймовірність розвитку ускладнень мінімальна.
• Амбулаторний режим. При медикаментозному методі госпіталізація пацієнтки до стаціонару не потрібна. Прийом гормональних препаратів призводить до того, що ембріон гине, матка скорочується і виводиться плід назовні. Організм після такої процедури відновлюється швидко, вже наступного дня жінка може повернутись до звичайного способу життя.

Ліки, які використовуються для медикаментозного переривання вагітності, не надходять у вільний продаж, купити їх можна лише за призначенням лікаря. В основі препаратів лежать антигестагени, ще називають антипрогестини – це група біологічно активних речовин, які пригнічують дію природних гестагенів на рівні рецепторів. необхідний для забезпечення його життєдіяльності, пригнічуючи його спеціальними таблетками, жінка стимулює відторгнення і загибель ембріона.

Найпопулярнішим антипрогестином на даний момент вважається міфегін або міфепристон, який використовується в дозі 600 мг. Одноразово (3 таблетки) діє препарат протягом трьох діб. Через 36-48 годин після прийому антипрогестинів призначають простагландини, наприклад, у дозі 400 мг. (2 таблетки). Під час прийому ліків жінка має перебувати під наглядом лікаря.

Список препаратів для медикаментозного аборту виглядає так:

• Міфепрістон
• Міфепрекс
• Міфоліан
• Пенкрофтон
• Міфегін
• Мізопростол

Діюча речовина у всіх таблетках – міфепристон, відрізняються вони між собою виробником, а відповідно якістю та ефективністю.

Мимовільний викидень відбувається протягом тижня після прийому таблеток. Повноту викидня лікар контролює за допомогою УЗД. Вартість препаратів для аборту залежить від виробника, наприклад, російський препарат Міфепристон коштує дешевше за французький Міфегін або китайський Mifepristone 72. У середньому ціна на дані препарати коливається в межах від 1000 до 5000 рублів. Кожна жінка, зважившись на медикаментозний аборт, повинна розуміти, що самовільне застосування препаратів може спричинити серйозні побічні ефектитому самолікування в даному випадку неефективне.

Схема проведення

Медикаментозне переривання вагітності не такий простий процес, як багатьом може здатися. Насправді він проводиться у кілька етапів та потребує ретельної підготовки.

1. Обстеження. Насамперед лікар повинен провести обстеження, що включає гінекологічний огляд та УЗД, для встановлення точного терміну вагітності. Перед проведенням процедури лікар зобов'язаний переконатися, що жінка не має протипоказань до застосування таблеток. Пацієнтку знайомлять із принципом роботи ліків та технікою проведення аборту, вона має чітко розуміти особливості та побічні ефекти процедури. Після цього підписується письмова угода для проведення маніпуляції.
2. Основний етап. Спочатку жінка під наглядом лікаря приймає таблетки, що викликають відторгнення ембріона та готують матку до його вигнання. Протягом кількох годин після процедури жінка перебуває на денному стаціонарі та за відсутності побічних ефектів відпускається додому.
3. Завершення.Через 1,5-2 доби приймається наступний препарат, який запускає процес вигнання плодового яйця. Протягом двох годин після прийому таблеток жінка перебуває під наглядом лікаря.

Визначення результативності

Через 36-48 годин після процедури лікар робить контрольне УЗД, дивиться, щоб не було застою крові в матці. Через два тижні необхідно пройти повторне обстеження у гінеколога та знову зробити УЗД, щоб переконатися в успішності процедури та виключити неповне вигнання плодового яйця з матки. У такому разі жінці призначається ручне вишкрібання.

Можливість неефективності процедури

Кожна країна встановлює свої терміни для дозволеного медикаментозного аборту, при цьому ви повинні розуміти, що чим вищий термін, на якому робиться аборт, тим вища ймовірність того, що доведеться робити повторне чищення. У США лікарський аборт дозволяється робити до 7 тижнів, у Британії немає таких чітких обмежень, діють різні правила, у деяких випадках можна робити до 8 тижнів, іноді до 9-13 і навіть до 24 тижнів.

У Росії вважається, що медикаментозний аборт оптимально робити до 6 тижнів, іноді допускається до 9 тижнів, проте більшість лікарів не хочуть брати на себе таку відповідальність. На їхню думку пізній медикаментозний аборт може спричинити серйозні побічні ефекти, наприклад, кровотечу або запальний процес у матці, спричинений залишками плаценти. Тому на пізніх термінах проводиться додаткове чищення в обов'язковому порядку. Виходить, що чим раніше жінка звернеться до гінеколога, тим вища ефективність медикаментозного аборту, а чим більший термін, тим нижча ефективність процедури та велика ймовірність ускладнень.

При першому аборті ризик неповного переривання вагітності вищий. Побачити це можна на контрольному УЗД. Зі збільшенням терміну вагітності збільшується можливість збереження вагітності, це можна відстежити на контрольному обстеженні через 1,5 – 2 тижні після аборту. У цілому нині дослідження показують, що часткове видалення плодового яйця відбувається у 3%-5% випадків, а збереження вагітності – лише у 1% випадків від загальної кількості медикаментозних абортів.

Протипоказання та побічні ефекти

Як і за будь-якої медичної маніпуляції, при медикаментозному аборті можуть виникнути ускладнення. Вони зустрічаються досить рідко, проте кожна жінка має знати наслідки процедури:

• Продовження вагітності. У 1%-2% випадків переривання вагітності може статися.
• Сильні.
• Рясна маткова кровотеча. Може розвинутись через неповне видалення плодового яйця.
• Підвищення температури тіла, озноб, слабкість.
• Нудота,. У таких випадках лікар може ухвалити рішення про повторне застосування ліків.
• Загострення хронічних захворювань сечостатевої системи.
• Гормональний збій.
• Запалення матки та придатків. Іноді виникає через поширення інфекції з сечостатевих шляхів. У цьому піднімається температура, сильно болить живіт, з'являються виділення.
• Проблеми з відновленням маткинаприклад, гематометра (кров у матці) або субінволюція в матці (уповільнення відновлення органу). З'являються проблеми з циклом, біль у животі.
• Тривала кровотеча, яке може тривати до 2 тижнів, пов'язане з порушенням гормонального тла. Приблизно у 3%-5% жінок після таблетованого аборту спостерігається порушення циклу, при звичайному аборті відсоток підвищується до 12%-15%. Причиною такого явища є нейроендокринні порушення внаслідок порушення здатності ендометрію відновлюватися. У жінок, що народжували цикл відновлюється протягом 4 місяців, у тих, хто не народжував - півроку.

Існують певні протипоказання щодо медикаментозного аборту, тому попередньо жінка має пройти обстеження у гінеколога. Медики наголошують на ситуації, коли жінка самостійно приймає таблетки, після чого виникають ускладнення, небезпечні для життя. Наприклад, проходить так само, як і нормальна, проте в такому разі медикаментозний аборт протипоказаний. Прийом таблеток загрожує розривом маткової труби і летальним кінцем або, у кращому випадку, безпліддям. Нижче виділимо основні протипоказаннядо медикаментозного аборту, про які ви повинні знати:

• чи підозри на неї.
• Ниркова та надниркова недостатність.
• Захворювання, пов'язані з порушенням згортання крові.
• Запальні процеси сечостатевої системи.
• Міома матки.
• Тривалий прийом кортикостероїдів.

Недотримання протипоказань часто призводить до непередбачуваних наслідків і може закінчитися смертю, тому перед початком процедури пройдіть повне обстеження у кваліфікованого гінеколога і ознайомтеся з інформацією про медикаментозний аборт.

Негативні наслідки

На такому ранньому терміні рішення про переривання вагітності жінка ухвалює самостійно. Як показує досвід, найчастіше підставами для аборту є:

Перш, ніж прийняти рішення, добре подумайте про наслідки і про життя майбутнього малюка. Вагітність запускає в організмі жінки певні механізми та повністю змінює гормональний фон. Штучне переривання вагітності не проходить непомітно, для організму це серйозний стрес, тому зворотна перебудова всіх процесів може сповільнитись або пройти з ускладненнями, які доведеться лікувати.

У більшості жінок після аборту збивається цикл, місячні йдуть нерегулярно та болісно. Зазвичай, це перший вісник того, що починаються більше серйозні проблеми. Ще одне поширене ускладнення – маткова кровотеча. Якщо його вчасно не зупинити, це може призвести до смерті. Часто у жінок відбувається збій у роботі, посилюється навантаження на надниркові залози, а це порушує обмін речовин. Зменшується вироблення, збільшується кількість чоловічого гормону, що стимулює розвиток безпліддя та позначається на зовнішньому виглядіжінки.

Груди практично відразу реагує на виникнення вагітності, тому після аборту вона страждає насамперед - можлива поява пухлин та новоутворень. Жінки, що не народжували, після аборту подвійно ризикують розвитком безпліддя. Дослідження показали, що троє із десяти жінок, які зробили аборт, згодом не можуть мати дітей.

Медичні наслідки процедури можуть бути незворотними, тому пізніше, коли з'явиться бажання мати дітей, не всім вдасться завагітніти - завжди залишається ризик розвитку вторинного безпліддя. Будь-яке медичне втручання, навіть на перший погляд нешкідливе, може мати побічні ефекти, аж до летального результату. Тому не жартуйте зі своїм здоров'ям - краще проводити грамотну профілактику небажаної вагітності, щоб потім не довелося вирішувати питання кардинальними методами.