Уровень липопротеина (а), который ранее считали стабильным и генетически детерминированным, изменяется в течение жизни человека. Это указывает на необходимость пересмотра стратегии его однократной оценки в возрасте 40 лет.
Ученые из Копенгагенского университета оценили потенциальную динамику липопротеина (а) у пациентов в течение жизни. Результаты исследования опубликованы в European Heart Journal.
Анализ показал, что среди участников с низкими значениями липопротеина (а) его вариабельность также была низкой: лишь у 3,2% пациентов отмечалось колебание более чем на 25 нмоль/л. При более высоких значениях вариабельность была существенно выше: колебания более 25 нмоль/л отметили у 31,4% пациентов с промежуточным уровнем и у 31,2% пациентов с высоким уровнем липопротеина (a).
Из подгруппы пациентов с исходно умеренно повышенным уровнем липопротеина (а) 29,5% пациентов переместились в группу с высоким уровнем, а 9% перешли в группу с низким уровнем. Среди участников с исходно высокими значениями 17,5% после повторного измерения перешли в подгруппу умеренного повышения, а 0,9% — в группу низких значений. А из подгруппы с низким уровнем липопротеина (а) только у 2,6% выявили умеренное повышение концентрации этого маркера, а высокие значения — у 0,9%.
Анализировали данные 12 000 участников исследования UK Biobank. Уровень липопротеина (а) определяли иммунотурбидиметрическим методом. Значения менее 75 нмоль/л расценивали как низкие, более 125 нмоль/л — как высокие, 75–125 нмоль/л — как промежуточные. Среднее время между повторными определениями составило 4,4 года.
Авторы заключили, что у пациентов с низким или очень высоким уровнем липопротеина (а) значения этого показателя достаточно стабильны, а в случае промежуточных значений может потребоваться повторная переоценка для стратификации риска.