У большинства пациентов с сахарным диабетом 1-го типа, перешедших на ингаляционный инсулин, потребность в дозе увеличивалась на протяжении 30 недель. Это касалось даже тех, кто начинал с более высокой конверсионной дозы.
Ученые из компании MannKind оценили динамику дозирования ингаляционного инсулина у взрослых с сахарным диабетом 1-го типа. Результаты исследования INHALE-3 были представлены на ежегодной встрече Американской ассоциации клинической эндокринологии и опубликованы на портале Medpage Today.
Анализ показал, что в начале пациенты получали в среднем 36 единиц ингаляционного инсулина. К 17-й неделе средняя доза составила 48 единиц, а к 30-й — 52 единицы. К 17-й неделе у 57% участников доза увеличилась более чем на 4 единицы, у 26% осталась стабильной, а у 17% — снизилась. На 30-й неделе доля пациентов, которым пришлось увеличить дозу, достигла 74%, стабильную дозу сохраняли 17%, а у 9% она снизилась.
К концу исследования средняя доза ингаляционного инсулина при приеме пищи увеличивалась: на завтрак — с 9 до 12 единиц, на обед — с 11 до 13 единиц, на ужин — с 12 до 15 единиц. При этом дозы свыше 12 единиц (включая 16 и даже более 28) применялись довольно часто, что требовало последовательного применения нескольких картриджей. Соотношение болюсного и базального инсулина также менялось: с 60:40 в начале до 70:30 к 30-й неделе.
| Анализировали данные 123 взрослых пациентов с сахарным диабетом 1-го типа, ранее получавших многократные инъекции инсулина или использовавших инсулиновую помпу. В исследование включали только тех, кто применял непрерывный мониторинг глюкозы. На начальном этапе пациенты получали ингаляционный инсулин в комбинации с базальным инсулином либо продолжали стандартную терапию. 93 участника прошли 13-недельную фазу продления. |
Авторы заключили, что большинству пациентов с сахарным диабетом 1-го типа, перешедших на ингаляционный инсулин, требуется увеличение дозы для достижения адекватного гликемического контроля. Это подтверждает необходимость индивидуального титрования, несмотря на изначально повышенные стартовые дозы.