Наличие фибрилляции предсердий у пациентов с легочной тромбоэмболией, которым планируется выполнение катетер-направленного тромболизиса под контролем УЗИ, существенно увеличивает вероятность развития осложнений. У таких пациентов повышены уровень смертности и длительность пребывания в стационаре.
Ученые из больницы Trinity Health в Окленде оценили риск развития осложнений при выполнении катетер-направленного тромболизиса под контролем УЗИ у пациентов с легочной тромбоэмболией и сопутствующей фибрилляцией предсердий. Результаты исследований, представленные в ходе встречи Американской коллегии специалистов в области торакальной медицины CHEST 2024, опубликовал Medscape.
Анализ показал, что наличие фибрилляции предсердий существенно повышало риск нескольких серьезных осложнений катетер-направленного тромболизиса, включая острую дыхательную недостаточность, которую выявили у 44,2% участников с патологией и у 36,1% пациентов без фибрилляции предсердий. Риск оказался повышен на 37%.
Кроме того, у людей с фибрилляцией предсердий перед манипуляцией была почти в четыре раза повышена вероятность развития шока (отношение риска (ОР) составило 3,9) и почти в три раза – риск кровотечения (ОР = 2,8).
Также при фибрилляции предсердий увеличивались частота острого повреждения почек (на 75%) и необходимость в механической вентиляции легких (в 2,9 раза). Патология повышала продолжительность госпитализации (в среднем на два дня) и уровень смертности (в 3,6 раза).
| Анализировали данные 6430 пациентов, из которых у 10% выявили фибрилляцию предсердий. Все участники перенесли катетер-направленный тромболизис под контролем УЗИ в связи с легочной тромбоэмболией. Пациенты с фибрилляцией предсердий оказались старше и страдали большим количеством сопутствующих заболеваний по шкале коморбидности Чарльсона. |