Одновременное использование прямых пероральных антикоагулянтов с амиодароном увеличивало риск массивного кровотечения, особенно внутричерепного. При применении пропафенона и дронедарона таких рисков не наблюдалось.
Ученые из Мемориальной больницы Чан Гун оценили взаимодействие лекарственных препаратов у пациентов с фибрилляцией предсердий, принимающих как прямой пероральный антикоагулянт, так и антиаритмический препарат. Результаты исследования опубликованы в журнале JAHA.
Анализ показал, что у пациентов, одновременно принимавших прямой пероральный антикоагулянт с амиодароном, был в 1,13 раза выше риск возникновения массивных кровотечений по сравнению с пациентами, принимавшими только прямой пероральный антикоагулянт. Особенно возрастал риск внутричерепного кровоизлияния — в 1,36 раза. Также риск развития массивных кровотечений увеличивался в 1,19 раза у пациентов, принимавших амиодарон и дабигатран.
Другие антиаритмические препараты, включая пропафенон, дронедарон, флекаинид и соталол, незначительно повышали риск массивного внутричерепного или желудочно-кишечного кровотечения при использовании с прямыми пероральными антикоагулянтами.
| Анализировали данные 78 805 пациентов с фибрилляцией предсердий, из которых 42 772 участника принимали только прямые антикоагулянты, без противоаритмических препаратов. В качестве основного результата оценивали риск развития крупного кровотечения на фоне терапии. |