Трансплантация почки реципиентам с ВИЧ от ВИЧ-инфицированного донора не уступала по безопасности трансплантации от здорового донора. Однако частота всплеска вирусной нагрузки оказалась выше среди реципиентов почек от доноров с ВИЧ.
Ученые из медицинской школы Университета Джонса Хопкинса и Университета Мэриленда сравнили исходы трансплантации почек от умерших доноров с ВИЧ и доноров без патологии реципиентам с ВИЧ-инфекцией. Результаты исследования опубликованы в NEJM.
Скорректированное отношение рисков развития комбинированного исхода, включавшего смерть по любой причине, отторжение трансплантата, серьезные неблагоприятные события, всплеск вирусной нагрузки, стойкую неэффективность лечения ВИЧ или оппортунистическую инфекцию, при трансплантации почек от доноров с ВИЧ и без инфекции составила 1,00, что свидетельствует о не меньшей эффективности.
Также не было выявлено существенной разницы общей выживаемости через один год (94 против 95%) и через три года (85 против 87%). Выживаемость без потери трансплантата через год (93 против 90%) и три года (84 против 81%) также была сопоставима между группами. Не наблюдалось значимой разницы и в отторжении трансплантата через год (13 против 21%) и три года (21 против 24%). Не было выявлено существенных различий между группами доноров с ВИЧ и без инфекции с точки зрения серьезных нежелательных явлений, инфекций, хирургических или сосудистых осложнений, а также рака.
Частота всплеска вирусной нагрузки оказалась выше среди реципиентов почек от доноров с ВИЧ (коэффициент заболеваемости 3,14), а среди 58 реципиентов, у которых имелись данные о секвенировании, наблюдался один случай потенциальной суперинфекции ВИЧ, при этом не было ни одного случая стойкой неудачи в лечении ВИЧ.
| Анализировали данные 198 реципиентов почки, живущих с ВИЧ. Из них 99 участников получили почку от умершего донора, который был ВИЧ-инфицирован, а другая половина — от умершего донора, который не был ВИЧ-инфицирован. |