Разработан новый метод определения эндотипа бронхиальной астмы у детей по мазку из носа. Определение транскриптомного профиля в полученном образце эпителия позволит избежать инвазивной процедуры и поставить точный диагноз.
Мазок из носа позволит определить эндотип бронхиальной астмы у детей, выяснили ученые из Питтсбургского университета и Университета Пуэрто-Рико. Результаты исследования опубликованы в журнале JAMA Network.
Ученым удалось выявить три вида транскриптомных профилей в полученных образцах эпителия: с высокой экспрессией Т-хелперов 2-го типа (Th2), с низкой экспрессией Th2 и высокой экспрессией Th17, с низкой экспрессией генов обоих сигнальных путей. Высокий уровень экспрессии Th2 выявили у 23 и 29% участников исследований. Низкую экспрессию Th2 и высокую экспрессию Th17 обнаружили в 35 и 47% случаев. А низкая экспрессия генов Th2 и Th17 подтвердилась у 30 и 38% участников.
| Анализировали данные в общей сложности 459 детей и подростков с астмой в возрасте от 6 до 20 лет, которые принимали участие в других исследованиях. Оценивали возможность определения эндотипов астмы с преобладанием Th2, с низким уровнем Th2 и высокой экспрессией Th17, низкой экспрессией генов обоих сигнальных путей (Th2 и Th17) по транскриптомному профилю образцов эпителия, полученных с помощью мазка из носа. |
Авторы отметили, что традиционно астма делится на подтипы (или эндотипы) в зависимости от преобладающего типа воспаления и уровня Т-хелперов 2 и 17 типов. Обычно для определения подтипа астмы проводится генетический анализ биоптата легкого, полученного при проведении бронхоскопии. У детей для постановки диагноза, чтобы избежать инвазивной процедуры, часто используют менее надежные инструменты – иммунные маркеры, функциональные легочные тесты и аллергические пробы. Новый метод позволит определить тип воспалительного ответа и поставить точный диагноз без проведения инвазивного вмешательства.