Новая система стадирования рака толстой кишки, объединяющая опухолевые депозиты и количество пораженных лимфоузлов, продемонстрировала более точное прогнозирование выживаемости пациентов по сравнению со стандартной.
Ученые из Клиники Мейо разработали систему стадирования Sassun-Mayo при колоректальном раке, при которой одновременно учитывается количество опухолевых депозитов и пораженных лимфатических узлов. Результаты исследования опубликованы в журнале JAMA Surgery.
Анализ показал, что использование системы стадирования Sassun-Mayo позволяет точнее спрогнозировать трехлетнюю выживаемость пациентов по сравнению со стандартной системой стадирования Американского объединенного комитета по раку (AJCC). После использования Sassun-Mayo среди 788 человек из базы данных высокоспециализированной медицинской помощи 11,9% пациентов были переведены со стадии N1 на N2, а 4,4% — с N2a на N2b. Повышение стадии привело к улучшению стратификации результатов выживаемости: разница трехлетней общей выживаемости составила 5,1% для пациентов, переведенных с N1 на N2, и 21,2% для тех, кто был переведен с N2a на N2b.
После применения системы Sassun-Mayo к 78 тыс. участников из базы данных National Cancer Database 13,2% пациентов перевели с N1 на N2 и еще 3,9% с N2a на N2b.
| Анализировали данные 788 пациентов с раком толстой кишки из базы данных высокоспециализированной медицинской помощи и 77 790 пациентов из базы данных National Cancer Database. Средний возраст участников составил 58,5 и 59,3 года соответственно. Исследователи сравнили стандартную систему стадирования и систему Sassun-Mayo по их способности предсказывать время до смерти и общую выживаемость в течение трех лет. |
Авторы заключили, что система стадирования Sassun-Mayo позволяет точнее оценивать прогноз пациентов с раком толстой кишки. Они отметили, что исключение опухолевых депозитов из оценки может привести к занижению стадии заболевания, что влияет на выбор тактики лечения, включая назначение химиотерапии.