В России впервые выполнили пересадку островков Лангерганса пациентам с удаленной поджелудочной железой. Но функция трансплантированных клеток оказалась невысокой.
Хирурги Приволжского исследовательского медицинского университета (ПИМУ) выполнили пересадку островков Лангерганса пациенту с удаленной поджелудочной железой. Это первый опыт лечения хронического панкреатита с коррекцией толерантности к глюкозе путем аутотрансплантации скопления эндокринных клеток, которые продуцируют гормоны. За рубежом таких операций становится все больше, в России такой опыт пока отсутствует, сообщила пресс-служба вуза.
Хирурги полностью удалили поджелудочную железу двоим пациентам, чтобы устранить стойкий болевой синдром, а для коррекции инсулинодефицита и пересадили собственные островки Лангерганса в печень.
«Сильный болевой синдром хронического панкреатита доводит человека до опиоидных анальгетиков. Полное удаление поджелудочной железы снижает чувство боли, но приводит к панкреатогенному сахарному диабету. Для хирурга это всегда непростое решение, однако операция оправданна при угрозе развития протоковой аденокарциномы, когда установлен идиопатический наследственный панкреатит и обнаружены мутации в ряде генов», – пояснил необходимость вмешательства заведующий кафедрой факультетской хирургии и трансплантологии ПИМУ профессор Владимир Загайнов.
Трансплантация островков Лангерганса обеспечивает профилактику гипогликемий. Достижение инсулинонезависимости при этом – не самоцель. Главное – снижение болевого синдрома и удаление источника возможного развития протоковой карциномы.
Оба пациента отметили существенное снижение боли. Но при этом функция трансплантированных островков Лангерганса оказалась невысокой. Возможное решение проблемы ученые НИИ экспериментальной онкологии и биомедицинских технологий и хирурги ПИМУ видят в более ранней пересадке островковых клеток, до их истощения при длительной болезни, когда в воспаленной поджелудочной железе еще есть достаточное количество функционирующих островков.
Своевременная диагностика генетически обусловленных панкреатитов в молодом возрасте поможет избежать длительного и бесперспективного лечения, считают специалисты.