Сердечно-сосудистые заболевания ежегодно наносят российской экономике ущерб более чем на 2 трлн рублей — такие данные представила одна из структур Минздрава. Основные потери связаны не только с лечением, но и с инвалидностью, снижением производительности труда и преждевременной смертностью. Эксперты подчеркивают: масштаб ущерба делает инвестиции в профилактику и доступ к новым препаратам экономически оправданными.
Экономическое бремя сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) для российской экономики превышает 2 трлн руб. в год. Такие данные озвучил генеральный директор Центра экспертизы и контроля качества медицинской помощи Минздрава Виталий Омельяновский, пишет «Коммерсантъ». Оценка включает как прямые медицинские расходы, так и потери, связанные с инвалидностью и преждевременной смертностью.
По словам Омельяновского, наиболее значимые расходы связаны с ишемической болезнью сердца (ИБС), включая инфаркт миокарда. Совокупное экономическое бремя по этому направлению превышает 2,14 трлн рублей, из которых:
- медицинские затраты составляют 185,6 млрд руб.
- социальные расходы — 92,4 млрд руб.
- потери от утраты производительности — 1,87 трлн руб.
Отдельно бремя инфаркта миокарда оценивается в 393 млрд руб., а ишемического инсульта — в 487,67 млрд руб. В структуре затрат преобладают потери от снижения трудоспособности и преждевременной смертности.
«Мы слишком часто фокусируемся на краткосрочных расходах, забывая, что профилактика, доступ к современным технологиям и лекарствам — это инвестиции, которые окупаются», — отметил Омельяновский. Он при этом подчеркнул, что мировые системы здравоохранения, включая российскую, пока не демонстрируют высокой готовности инвестировать в долгосрочные эффекты.
Среди ключевых факторов риска развития ССЗ он назвал артериальную гипертонию, высокий уровень холестерина, сахарный диабет, курение, избыточный вес и низкую физическую активность. По его словам, на часть из этих факторов можно влиять поведенчески, на часть — медикаментозно. Он добавил: «Мы можем просчитать, как каждый из этих факторов влияет, например, на смертность, существенно снизить бремя болезни и профилактировать наступление тяжелых осложнений».
Заместитель генерального директора по научно-аналитической работе и профилактической кардиологии НМИЦ кардиологии Нана Погосова напомнила, что нарушения липидного обмена выявляются у 60–65% взрослого населения. Около трети из них имеют повышенный уровень триглицеридов. По ее словам, это формально здоровые люди, но они уже находятся в зоне риска и нуждаются в раннем вмешательстве. В противном случае через несколько лет они пополнят ряды пациентов с серьезными сердечно-сосудистыми проблемами. Эксперт отметила необходимость обеспечения пациентов доступом к наиболее эффективным препаратам для контроля липидного обмена, включая ингибиторы PCSK9 и препараты омега-3 жирных кислот. По ее словам, не все препараты этой группы входят в список льготного лекарственного обеспечения и их расширение требует дополнительных затрат, но такие расходы следует рассматривать как инвестиции.
По мнению сопредседателя Всероссийского союза пациентов (ВСП) Юрия Жулёва, отдельное внимание следует уделить выявлению пациентов с дислипидемией в ходе диспансеризаций и профилактических осмотров. Кроме того, необходимо активно работать с молодежью в соцсетях, объясняя риски, связанные с повышенным холестерином, и мотивируя следить за своим здоровьем и здоровьем родителей и близких родственников. По мнению эксперта, «только такой подход позволит реально снизить смертность и сохранить здоровье миллионов россиян».