Длительная химиотерапия низкими дозами капецитабина в сочетании с приемом ингибитора ароматазы увеличивала выживаемость без прогрессирования у пациенток с гормон-рецептор (HR) положительным HER-2 отрицательным метастатическим раком молочной железы. Профиль безопасности такой схемы лечения также признали приемлемым.
Ученые из Университета Сунь Ятсена оценили эффективность и безопасность метрономной химиотерапии капецитабином в сочетании с ингибитором ароматазы в качестве терапии первой линии у пациенток с HR-положительным HER-2 отрицательным раком молочной железы. Результаты исследования MECCA опубликованы в Journal of Clinical Oncology.
В группе комбинированной терапии медиана выживаемости без прогрессирования заболевания была на 42% выше: 20,9 месяцев по сравнению с 11,9 месяцев в группе монотерапии ингибиторами ароматазы. Комбинированной группе не удалось достичь медианы общей выживаемости, а в группе монотерапии это показатель составил 45,1 месяца.
Частота объективного ответа была в 1,79 раза выше в группе комбинированной терапии. Она составила 37,3% по сравнению с 25% в группе ингибиторов ароматазы. Уровень контроля заболевания достиг 88,1% в группе комбинированной терапии по сравнению с 75,8% в группе ингибиторов ароматазы.
Наиболее частыми нежелательными явлениями были ладонно-подошвенный синдром и периферическая невропатия. Нежелательные события 3-й степени произошли у 15,1% пациентов, получавших комбинированное лечение.
| Анализировали данные 254 пациентов с HR-положительным HER-2 отрицательным метастатическим раком молочной железы, которые не получали системной терапии после выявления отдаленных метастазов. Средний возраст составил 51 год. Участников разделили на группы капецитабина по 500 мг три раза в день длительно в сочетании с ингибитором ароматазы и монотерапии ингибитором ароматазы. Среднее время наблюдения составило 50,7 месяца. Оценивали выживаемость без прогрессирования заболевания, общую выживаемость, частоту объективных ответов и частоту контроля заболевания. |
Авторы заключили, что комбинация метрономной химиотерапии и ингибиторов ароматазы может быть вариантом первой линии для пациентов, которым противопоказаны ингибиторы CDK4/6.