У пациентов с онкозаболеванием более низкая доза апиксабана показала такую же эффективность, как и полная доза, в профилактике рецидивов венозной тромбоэмболии. При этом частота клинически значимых кровотечений была ниже среди пациентов, получавших уменьшенную дозу.
Ученые из Университета Париж-Сите оценили эффективность и безопасность сниженной дозы апиксабана у онкологических пациентов с высоким риском венозной тромбоэмболии. Результаты исследования были представлены на научной сессии Американского колледжа кардиологии (ACC) 2025 и опубликованы в New England Journal of Medicine.
Анализ показал, что рецидив венозной тромбоэмболии произошел у 2,1% пациентов, получавших сниженную дозу апиксабана, и у 2,8% пациентов, принимавших полную дозу. Частота клинически значимых кровотечений составила 12,1% в группе с уменьшенной дозой и 15,6% в группе с полной дозой. Смертность составила 17,7% в группе с уменьшенной дозой и 19,6% в группе с полной дозой.
Анализировали данные 1766 пациентов с онкозаболеванием. Средняя продолжительность лечения составила 11,8 месяца. В исследование включали пациентов, перенесших тромбоз глубоких вен или тромбоэмболию легочной артерии и завершивших не менее шести месяцев начальной антикоагулянтной терапии. Участники были рандомизированы для приема апиксабана в сниженной (2,5 мг дважды в день) или полной (5 мг дважды в день) дозе в течение 12 месяцев. Основной конечной точкой был рецидив венозной тромбоэмболии.
Авторы заключили, что применение сниженной дозы апиксабана у пациентов с онкологическими заболеваниями обеспечивает такую же защиту от рецидива венозной тромбоэмболии, как и полная доза, но при этом снижает риск клинически значимых кровотечений. Это может изменить клинические рекомендации и улучшить безопасность антикоагулянтной терапии у данной категории пациентов.