Применение моноклональных антител, ингибирующих кальцитонин ген-родственный пептид (CGRP), не приводило к повышенному риску сердечно-сосудистых заболеваний у пожилых людей с мигренью. Новые препараты сравнивали с инъекциями ботулинического токсина типа А.
Ученые из Университета Флориды и Университета Питтсбурга оценили влияние анти-CGPR моноклональных антител на риск сердечно-сосудистых заболеваний у пациентов с мигренью по сравнению с инъекциями ботулинического токсина типа А. Результаты исследования опубликованы в журнале JAMA.
Анализ показал, что в сравнении с ботулиническим токсином типа А использование моноклональных анти-CGRP антител не было достоверно связано с повышенным риском развития сердечно-сосудистых событий, включая инфаркт миокарда или инсульт. Не было выявлено существенных различий в риске гипертонического криза, периферической реваскуляризации или синдрома Рейно между группами лечения. Анализ подгрупп, стратифицированных по возрасту и наличию установленных сердечно-сосудистых заболеваний, подтвердил сопоставимые риски возникновения сердечно-сосудистых событий в двух группах.
Анализировали данные 266 848 пациентов с мигренью. Из них 5153 участника начали лечение анти-CGRP моноклональными антителами, а 4 тыс. получали инъекции ботулинического токсина типа А. Первичным результатом было время до первого инфаркта миокарда или инсульта. Вторичные результаты включали гипертонический криз, периферическую реваскуляризацию и феномен Рейно. |
Авторы заключили: несмотря на первоначальные опасения относительно сердечно-сосудистых эффектов блокады CGRP, моноклональные антитела к CGRP не были связаны с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний по сравнению с инъекциями ботулотоксина.