Женщинам, у которых беременность наступила с помощью вспомогательных репродуктивных технологий, чаще назначали потенциально опасные лекарственные средства категории D. Это может объяснить более высокий уровень врожденных дефектов у детей, рожденных с помощью ВРТ.
Ученые из университетов Южной и Западной Австралии оценили распространенность назначения тератогенных лекарственных средств во время беременности в зависимости от метода зачатия. Результаты исследования опубликованы в Australian and New Zealand Journal of Obstetrics and Gynaecology.
Анализ показал, что общая распространенность воздействия лекарственных средств категории D/X составила 7,7% в течение года, предшествовавшего беременности, 0,8% в первом триместре и 0,7% во втором и третьем триместрах. Частота воздействия препаратов категории X оставалась ниже 0,5% для всех групп зачатия и триместров.
Наибольшая частота воздействия препаратов категории D в первом триместре наблюдалась при беременностях с использованием вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ) — 4,9%. Далее следовала группа индукции овуляции — 2%, группа субфертильных женщин без лечения — 1,3% и группах фертильных женщин — 0,6%.
Распространенность воздействия препаратов категории D на более поздних сроках гестации оказалась сходной: 3,4% для ВРТ, 1,4% — для индукции овуляции. Для группы субфертильных женщин без лечения и группы фертильных женщин эти показатели составили 0,9 и 0,6% соответственно.
| Анализировали данные 57 681 случая живорождений и мертворождений. В зависимости от метода зачатия выделили четыре группы: ВРТ и три группы, не использующие ВРТ: индукция овуляции, субфертильные женщины без лечения и фертильные женщины, которые зачали естественным путем. Рассчитали воздействие лекарственных средств категории D/X (категория D – получены доказательства риска неблагоприятного действия лекарственного средства на плод человека, однако потенциальная польза для матери перевешивает этот риск; категория Х – выявлены нарушения развития плода или имеются доказательства риска отрицательного воздействия данного лекарственного средства на плод человека, при этом риск для плода перевешивает пользу для матери) в группах зачатия в первом триместре и во втором и третьем триместрах. |
Авторы заключили: хотя общая распространенность воздействия тератогенных препаратов низкая, наибольшая частота воздействия наблюдалась во время беременностей, возникших в результате ВРТ. Это может быть фактором, способствующим более высокому уровню врожденных дефектов у детей, рожденных в результате ВРТ.